إعادة علاج مرض السفلس او الزهري او الافرنجي

تكرار معالجة مريض الزهري للنساء و الأطفال

عدم تحسن المرأة و الطفل المصابين بالسفلس او الافرنجي

فشل علاج مريض السفلس او الزهري

Syphilis  re treatment

تستطب إعادة المعالجة لمرض السفلس او الافرنجي في الحالات التالية:

1- استمرار العلامات أو الأعراض السريرية للسيفلس أو عودتها.

2- الارتفاع لأربعة أضعاف في عيار الاختبار اللاتريبانيمي.

3- الفشل في انخفاض عيار الاختبار اللاتريبانيمي لأربعة أضعاف (والذي كان مرتفعا في البداية) خلال ستة أشهر .

4- لدى المرأة الحامل والمصابة بسيفلس عالي العيار(>/80) والتي فشل عيار الاختبار اللاتريبانيمي لديها في الانخفاض بأربعة أضعاف خلال فترة 3-6أشهر .

5- في المرأة الحامل مع سيفلس بدئي أو ثانوي منخفض العيار والتي فشل عيار الاختبار اللاتريبانيمي لديها بالانخفاض لأربعة أضعاف مع الولادة. المرضى الذين أعيد علاجهم يجب أن يتم هذا العلاج حسب الأنظمة الموصى بها لعلاج مرض السيفلس الذي مضى عليه أكثر من سنة.

بشكل عام تستطب إعادة المعالجة لشوط واحدإضافي فقط.

إن إمكانية عودة الخمج والخمج المرافق بالــHIV يجب أن تؤخذ بالحسبان دوما عند إعادة المعالجة للمرضى المصابين بالسيفلس المبكر. يجب فحص السائل الدماغي الشوكي CSF قبل إعادة المعالجة ما لم يوجد دليل يشير إلى أن المريض قد خمج ثانية ويتطلب معالجة ثانية للسيفلس المبكر.

المرضى المصابون بالسيفلس العصبي يجب أن يجرى لهم اختبار مصلي دوري وتقييم ستة أشهر وفحوصات CSF متكررة لمدة ثلاث سنوات على الأقل أو حتى يصبح فحص الــCSF طبيعياً...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث30.01.2019  - مصدر المعلومات : redbook 2016

المزيد من التفاصيل حول مرض الزهري او الافرنجي او السفلس هنا