أمعاء الطفل خارج البطن
أمعاء الطفل خارج البطن , انشقاق البطن الخلقي , بالإنجليزية: Gastroschisis , ولادة طفل أمعاؤه خارج بطنه, طفل ولد بأمعاء وجزء من المعدة والكبد خارج البطن , الانشِقاقُ البَطنِي الخلقِيّ , خروج أمعاء الجنين خارج المعدة ,فتحة في بطن الطفل
حقائق حول انشقاق المعدة والأمعاء الولادي :
ما هو انشقاق المعدة؟
انشقاق المعدة هو عيب خلقي حيث يسمح ثقب في جدار البطن (البطن) بجانب زر البطن بتمدد أمعاء الطفل خارج جسم الطفل.
يمكن أن يكون الثقب صغيرًا أو كبيرًا وأحيانًا توجد أعضاء أخرى ، مثل المعدة والكبد ، خارج جسم الطفل أيضًا.
يحدث الانشقاق المعدي في وقت مبكر أثناء الحمل.
عادة ما تكون الفتحة في الجانب الأيمن من السرة. نظرًا لأن الأمعاء غير مغطاة بكيس واقي وتتعرض للسائل الأمنيوسي ، فإنها يمكن أن تتهيج ، مما يتسبب في تقصيرها أو التواءها أو انتفاخها.
كم عدد الأطفال الذين يولدون مصابين بانشقاق المعدة؟
يقدر الباحثون أن حوالي 1 من كل 1953 طفل يولدون كل عام في الولايات المتحدة مصابين بانشقاق المعدة. أظهرت العديد من الدراسات أن انشقاق المعدة والأمعاء أصبح أكثر شيوعًا ، خاصة بين الأمهات الأصغر سنًا. 1-3
الأسباب وعوامل الخطر :
غالبًا ما تكون الأسباب الدقيقة لانشقاق المعدة غير معروفة. من المحتمل أن يكون الانشقاق المعدي ناتجًا عن مجموعة من الجينات وعوامل أخرى ، مثل الأشياء التي تلامسها الأم في بيئتها ، أو ما تأكله الأم أو تشربه ، أو بعض الأدوية المستخدمة أثناء الحمل..
في الآونة الأخيرة ، أبلغ باحثو مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عن نتائج مهمة حول بعض العوامل التي تؤثر على خطر إنجاب طفل مصاب بانشقاق المعدة:
-
- التهابات الجهاز البولي التناسلي: النساء اللواتي أبلغن عن الإصابة بعدوى الجهاز البولي التناسلي في غضون ثلاثة أشهر قبل أو ثلاثة أشهر بعد الحمل تزداد فرصة إنجاب طفل مصاب بانشقاق المعدة مقارنة بالنساء اللائي أبلغن عن عدوى في الجهاز البولي التناسلي خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. 5
تشخص حالة خروج امعاء الطفل خارج البطن :
يمكن تشخيص انشقاق المعدة أثناء الحمل أو بعد ولادة الطفل. أثناء الحمل ، توجد اختبارات فحص (اختبارات ما قبل الولادة) للتحقق من العيوب الخلقية والحالات الأخرى. قد يؤدي انشقاق المعدة إلى نتيجة غير طبيعية في اختبار فحص الدم أو المصل أو قد يتم رؤيته أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية (مما يؤدي إلى تكوين صور لجسم الطفل أثناء وجوده داخل الرحم).
العلاجات :
يمكن رؤية انشقاق المعدة على الفور عند الولادة. بعد ولادة الطفل بفترة وجيزة ، ستكون هناك حاجة لعملية جراحية لوضع أعضاء البطن داخل جسم الطفل وإصلاح الخلل. حتى بعد الإصلاح ، يمكن أن يعاني الأطفال المصابون بانشقاق المعدة من مشاكل في الرضاعة وتناول الطعام وهضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية.
إذا كان عيب انشقاق المعدة صغيرًا (بعض الأمعاء فقط خارج البطن) ، فعادة ما يتم علاجه بالجراحة بعد الولادة بفترة وجيزة لإعادة الأعضاء إلى البطن وإغلاق الفتحة. إذا كان عيب انشقاق المعدة كبيرًا (العديد من الأعضاء خارج البطن) ، فقد يتم الإصلاح ببطء ، على مراحل. قد يتم تغطية الأعضاء المكشوفة بمواد خاصة وإعادتها ببطء إلى البطن. بعد إعادة جميع الأعضاء إلى البطن ، تُغلق الفتحة.
غالبًا ما يحتاج الأطفال المصابون بانشقاق المعدة إلى علاجات أخرى أيضًا ، بما في ذلك تلقي العناصر الغذائية من خلال خط وريدي ، والمضادات الحيوية لمنع العدوى ، والاهتمام الدقيق للتحكم في درجة حرارة أجسامهم.
References
- Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer RE, Correa A, Alverson CJ, Lupo PJ, Riehle‐Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS. National population‐based estimates for major birth defects, 2010–2014. Birth Defects Research. 2019; 111(18): 1420-1435.
- Kirby RS, Marshall J, Tanner JP, et al.; for the National Birth Defects Prevention Network. Prevalence and correlates of gastroschisis in 15 states, 1995 to 2005. Obstet Gynecol. 2013 Aug; 122 (2 Pt 1):275-81.
- Jones AM, Isenburg J, Salemi JL, et al.; for the National Birth Defects Prevention Network. Increasing prevalence of gastroschisis—14 States, 1995-2012. MMWR morb Mortal Wkly Rep. 2016 Jan 22;65(2):23-6.
- Bird TM, Robbins JM, Druschel C, Cleves MA, Yang S, Hobbs CA, the National Birth Defects Prevention Study. Demographic and environmental risk factors for gastroschisis and omphalocele in the National Birth Defects Prevention Study. J Pediatr Surg. 2009;44:1546-1551.
- Feldkamp ML, Arnold KE, Krikov S, Reefhuis J, Almli LM, Moore CA, Botto LD. Risk of gastroschisis with maternal genitourinary infections, National Birth Defects Prevention Study 1997-2011. BMJ Open. 2019; 9:e026297.