أعراض اليرقان النووي عند الطفل حديث الولادة
أعراض اليرقان النووي عند الطفل حديث الولادة
علامات تأثير الصفار على مخ و دماغ الطفل
تبدأ علامات و أعراض اليرقان النووي عند الطفل حديث الولادة :
1- بعد الولادة بـ 2-5أيام عند الولدان تامي النضج.
2- قد يتأخر حتى اليوم السابع عند الخدج.
3-لكن فرط بيليروبين الدم قد يقود إلى هذه المتلازمة بأي وقتٍ خلال فترة الوليد.
4- وقد تكون الأعراض الباكرة مخاتلة وغير مميزةٍ عن أعراض الإنتان و الاختناق او نقص السكر او النزف ضمن القحف والحالات الجهازية الحادّة الأخرى خلال مرحلة الوليد.
علامات و أعراض اليرقان النووي عند الطفل حديث الولادة :
يُعتبر الوسن، ضعف الإرضاع ونقص منعكس مورو علاماتٍ شائعة، بعد ذلك قد يبدو الوليد مريضاً بشدة ومثبطاً، مع تناقص المنعكسات الوترية وعسرة تنفسية، قد يتلو ذلك حدوث قعس (تشنج) ظهري Opisthotonos، انتباج اليافوخ، حركات نفضية twitching في الوجه أو الأطراف، وبكاء حاد عالي الطبقة، وفي الحالات المتقدمة تحدث الاختلاجات والتشنجات، ويصبح الرضيع مادّا ذراعيه المتيبستين بوضعية دوران داخلي مع قبضتان مطبقتان بإحكام fists clenched أما الصمل فهو نادرٌ في هذه المرحلة المتأخرة.
يتوفى العديد من الأطفال الذين يصلون هذه المرحلة المتقدمة، أما الناجون منهم فيكونون متأذين بشدة، ولكن قد يبدون متعافين وخلال 2-3 أشهر يظهرون بضعة شذوذات وفيما بعد في نهاية السنة الأولى من الحياة يتكرر حدوث القعس والصمل العضلي، والحركات غير المنتظمة، والاختلاجات، وفي السنة الثانية من العمر يخف القعس الظهري والاختلاجات، لكن الحركات غير المنتظمة اللاإرادية والصمل العضلي أو نقص المقوية عند بعض الرضع تزيد باستمرار وبشكل ثابت، بعمر ثلاث سنوات تكون المتلازمة العصبية المتكاملة ظاهرةً (واضحة) والتي تتكون من حركات رقصية كنعية choreoathetosis ثنائية الجانب مع تشنجاتٍ عضلية لا إرادية، علامات خارج هرمية، اختلاجات، قصور عقلي، رتة كلامية، نقص سمع التوترات العالية، حَوَلْ واضطراب حركات العين للأعلى. تحدث علامات هرمية، نقص مقوية ورنح عند بعض الرضع. عند الأطفال ذوي الإصابة الخفيفة، تتميز المتلازمة بوجود عدم تناسق عصبي عضلي خفيف ـ متوسط الدرجة، صمم جزئي، أو اضطراب دماغي بسيط، والذي قد يحدث لوحده أو بالتشارك مع الاضطرابات الأخرى، وقد لا تكون هذه الاضطراباتُ واضحة حتى دخول الطفل للمدرسة.. الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 04/09/2018 - المصدر : نلسون طب الاطفال 2016