أسباب وفيات الأطفال حديثي الولادة و الرضع
أهم أسباب وفيات الأطفال حديثي الولادة
سبب موت الأطفال الرضع بعد الولادة
Causes of Newborn Death
لمحة عامة عن معدل الوفيات و الإمراضية
Overview of Mortality and Morbidity
بالرغم من أن فترة حديثي الولادة تمثل الأسابيع الأربعة الأولى بعد الولادة , إلا أن نمط الحياة الجنينة و الحياة خارج الرحمية متصلان ببعضهما من خلال تأثر نمو و تطور الإنسان بالعوامل الوراثية والاجتماعية والاقتصادية والبيئية . لقد انفخض حالياً معد وفيات الوليد بشكل ملحوظ , و هذا المعدل يكون أعلى ما يمكن خلال 24 ساعة الأولى للحياة وهذا ما يشكل بمفرده 65% من وفيات ما قبل عمر السنة .
و بشير معدل الوفيات ما حول الولادة إلى أن وفيات الأجنة حديثي الولادة تتأثر بعوامل ما قبل الولادة و بالظروف المحيطة بالولادة .
و غالباَ ما يعرف معدل وفيات ما حول الولادة بأنه : وفيات الأجنة والرضع بين عمر 20 أسبوعاً حملياً وحتى اليوم الـ 28 من الحياة ما بعد الولادة .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
أما معدل وفيات الرضع وهو الوفيات التي تحدث من الولادة وحتى عمر 12شهراً من أصل 1000 ولادة حية . و هذا المعدل يختلف باختلاف البلد , ففي عام 1996 كانت هذه المعدلات أقل ما يمكن في سنغافورة واليابان (3.8 / 1000 ولادة حية ) وكانت أعلى ما يمكن في البلدان النامية (30-150 / 1000 ولادة حية ) .
يعتبر عدد الرضع ناقصي وزن الولادة LBW مؤشراً هاماً على معدل وفيات حديثي الولادة والرضع وهذا المؤشر بالإضافة للتشوهات الولادية الخطيرة ( من تشوهات قلبية أو عصبية مركزية أو تنفسية ) يساهمان معاً بشكل ملحوظ في التأثير بالإمراضية عند الأطفال . يعرف معدل الـ LBW بأنه وزن الوليد المساوي أو الأقل من 2500 غ عند الولادة / السنة , و لقد ارتفع هذا المعدل في الولايات المتحدة من 6.6 % إلى 7.5% ما بين عامي 1981 و 1997 م بينما معدل الأطفال ناقصي وزن الولادة جداً VLBW والذي يعرف بأنه وزن الوليد المساوي أو أقل من 1500 غ عند الولادة . و هذا المعدل = 1.1- 1.4% بين كل الولادات . إن معدلات LBW و VLBW و معدلات وفيات الرضع عند الأمريكيين السود هي أعلى بمرتين منها عند الأمريكيين البيض .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
يبين الجدول التالي الأسباب الرئيسية لوفيات الأطفال الرضع في فترة ما حول الولادة :
أسباب تتعلق بالجنين |
أسباب مرض و وفاة الخدج |
أباب مرض و وفاة الطفل حديث الولادة بعمر حمل كامل المدة |
قصور المشيمة |
الخداج الشديد |
تشوهات خلقية |
الانتانات داخل الرحم |
متلازمة الضائقة التنفسية RDS |
الاختناق عند الولادة |
التشوهات الولادية الشديدة |
النزف داخل البطينات |
الرضوض |
أذية الحبل السري |
التشوهات الخلقية |
الانتانات |
انفكاك المشمية الباكر |
الانتانات |
ذات الرئة الاستنشائية بالعقي |
موه الجنين |
التهاب الأمعاء والكولون النخري |
استمرار ارتفاع التوتر الرئوي |
أمراض رئوية مزمنة |
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
إن معدل الوفيات ما بعد فترة الوليد تشير إلى موت الطفل بين عمر 28 يوماً و حتى عمر السنة الأولى من الحياة .
و تاريخياً فإن وفيات الرضع هذه ناجمة عن أسباب خارج فترة الوليد مثل متلازمة موت الرضيع المفاجىء الانتانات التنفسية و الهضمية و الرضوض . و بسبب الرعاية الحديثة بصحة الوليد فإن كثيراً من الرضع الذين كانوا يموتون في الشهر الأول من الحياة يتم إنقاذهم حالياً خلال فترة الوليد فقط ليستلموا لتلك العقابيل فيما بعدها . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 21/5/2015