أسباب رأرأة او رقرقة العين عند الاطفال

سبب اهتزاز بؤبؤ العين عند الطفل

الرءرءة او هزهزة العيون للاطفال

nystagmus in children

من المهم لكل طفل عنده حالة رأرأة أو رقرقة في العين استبعاد الأسباب الخطيرة لحالة الرأرأة العينية. و إذا كان الطفل لا يفي بدقة معايير رأرأة الحركية الخلقية السليمة، فإن التقييم العصبي و الشعاعي للطفل يكون ضرورياً.

و فيما يلي أهم أسباب رأرأة او رقرقة العين عند الاطفال :

1- الرأرأة من النوع التشنجي  Spasmus nutans:

أكثر ما تظهر الرأرأة التشنجية ما بين عمر 3 الى 15 شهر , و يكون لدى الطفل 3 أعراض رئيسية هي : الرأرأة و حركات ايمائية في الرأس , و ميلان الرقبة او الصعر.

و عادة ما تكون الرأرأة ثنائية الجاني و لكن أحادية الجانب في بعض الأحيان، و يمكن أن تكون أفقية، رأسية أو دوّارة. ويمكن وصفها بأنها متلألئة، نظرا لسعة صغيرة وطبيعة عالية التردد. الصعوبة التشخيصية هنا هي التشابه بين الرأرأة التشنجية والرأرأة التي تصاحب الورم التصالبي أو الورم فوق االتصالب. لذلك، يجب إجراء تصوير رنين مغناطيسي للطفل مع وجود هذا ثالوث من العلامات عند الطفل . و مستقبل الطفل ممتاز حيث عادة ما تزول الرأرأة ما بين سن 3 إلى 4 سنوات.

2- رأرأة يرى رأى  :see-saw nystagmus.

 هذا النموذج من الرأرأة فريد من نوعه من الناحية السريرية، مع كل من المكونات العمودية والالتواء. و يتضح من اسمها، ان العينين ستقومان بالتناوب في الحركات حيث ان عين واحدة عالية و و تميل للداخل و العين الأخرى منخفضة و و تدور للخارج . و تكون رأرأة يرى رأى في كثير من الأحيان بسبب آفة في الدماغ المتوسط ​​المنقاري أو المنطقة فوق االسرج، وبالتالي، فإن المريض أيضا قد تظهر عليه علامات عمى صدغي ثنائي الجانب. و يجب إجراء تصوير الرنين للدماغ في هذه الحالة .

و العلاج هو إزالة الورم إن وجد.

هناك أيضا شكل من رأرأة يرى رأى  :see-saw nystagmus. و التي لا علاقة لها الورم. و تسمى رأرأة تراجع التقارب. عندما يرتبط مع شلل النظرة للأعلى، مع التقارب المعيب و تفكك الضوء القريب التفكك، وهذا النوع من رأرأة العين يدل على متلازمة الدماغ المتوسط ​​الظهرية. و تضيق القناة القهقرية الخلقية و الأورام الصنوبرية هي الأسباب الأكثر شيوعا لدى الأطفال.

3- الرأرأة من نوع Opsoclonus :

و هي ليست رأرأة حقيقية , و لكنها حركات سريعة عالية التوارت منخضة السعة لا ارادية متعددة محاور التذبذب و تسمى عادة "عيون الرقص وأقدام الرقص"، بسبب ارتباطه مع رنح مخيخي حاد في مرحلة الطفولة. و يمكن أن تدل على وجود النيوروبلاستوما عند الطفل

4- الرأرأة العمودية Vertical nystagmus:

رأرأة عمودية هو عادة رعشة او رجرجة في العين و تسمى وفقا لاتجاه حركات او ضربات العين . رأرأة داونبيت Downbeat nystagmus ترتبط مع تشوهات دماغية، مثل تشوه أرنولد تشياري أو التنكس المخيخي الشوكي.

5- الرأرأة الأحادية Monocular nystagmus.:

الرأرأة الأحادية العين هي حركة تشبه بندول ساعة الحائط، عادة عمودي، وذات تكرار غير منتظم. ويحدث في عيون مصابة بغطش شديد، و في العيون العمياء.

6- الرأرأة المفصولة او غير المتوافقة Dissociated nystagmus:

و هي رأرأة تحدث في العين المبعدة. و تشاهد هذ الرأرأة مع شلل العين داخل النواة ، والإضعاف الجراحي للعضلة المستقيمة الإنسية المقابلة و الوهن العضلي الوخيم.الدكتور رضوان غزال - آخر تحديث 12/01/2022- مصدر المعلومات : https://www.aao.org