موانع تطعيم الاطفال
موانع تطعيم الاطفال
ما هي الحالات التي يمنع فيها تطعيم و تلقيح الطفل
متى لا يعطى الطفل اللقاح
متى يجب تأجيل التطعيم
| التطعيم أو اللقاح : | موانع التطعيم والتلقيح (لا يعطى ) | حالات يجب فيها تأجيل التطعيم او يعطى بحذر | حالات لا تمنع التطعيم (يمكن إعطاء اللقاحات) |
| عام
بالنسبة لكل اللقاحات و التطعيمات |
الارتكاس التأقي للقاح (التحسس الشديد من نفس التطعيم سابقاً ) يعتبر مضاد
استطباب للجرعات التالية من اللقاح. كما إن الارتكاس التأقي للقاح لأحد مركبات اللقاح يعتبر مضاد استطباب لاستخدام اللقاحات الحاوية على هذه المادة . |
المرض الخفيف أو المتوسط مع
أو بدون حمى . |
الارتكاس الموضعي الخفيف
للمتوسط (ألم، احمرار، تورم) و الذي يتلو جرعة من المستضد المحقون. الحمى الخفيفة أو منخفضة الدرجة والتي تتلو جرعة سابقة. المرض الحاد المتوسط مع أو بدون حمى منخفضة الدرجة. المعالجة الحالية بمضادات الميكروبات. طور النقاهة من الأمراض. الخداج (نفس الجرعات و الاستطبابات كما للوالدان تأمي الحمل والسليمين) التعرض الحديث لمرض انتاني. قصة تحسسات على البنسيللين أو لمحسسات أخرى غير نوعية، أو أن يكون لدى الأقارب مثل هذه التحسسات. حمل الأم أو المخالطين الآخرين في المنزل. المخالطين الغير ممنعين في المنزل.
|
| تطعيم الثلاثي DTap
DTP |
اعتلال الدماغ خلال 7 أيام من
إعطاء جرعة سابقة من لقاح DTP/DTap |
حرارة 40,5م خلال 48 ساعة
من أخذ جرعة سابقة من لقاح DTP/DTap، الوهط أو الحالة الشبيهة بالصدمة (توبة نقص المقوية نقص استجابة) خلال 48 ساعة من تلقي جرعة سابقة من لقاح DTP/ DTap . الاختلاجات التي تحصل بعد 3 أيام من تلقي جرعة سابقة من اللقاح السابق. البكاء المستمر الذي لا يمكن تخفيفه لأكثر من ثلاث ساعات، خلال 48 ساعة من تلقي جرعة سابقة من لقاح DTP/DTap، تناذر غيلان باريه بعد ستة أسابيع من جرعة اللقاح . |
القصة العائلية للاختلاجات، قصة
عائلية لتناذر موت الرضيع المفاجئ. قصة عائلية لحوادث عكسية بعد إعطاءDTP/DTap . |
| تطعيم شلل الاطفال العضلي
IPV |
ارتكاسات تأقية للنيوميسين أو
الستربتوميسين . |
- | - |
| تطعيم شلل الاطفال الفموي
OPV |
الخمج بــ HIV أو المخالط في
المنزل مصاب بــHIV. العوز المناعي المعروف المتغير ( الأورام المصمتة و الدموية، العوز المناعي الخلقي، و المعالجة الكابحة للمناعة الطويلة الأمد). المخالط المنزلي المصاب بعوز مناعي . |
الحمل | - |
| تطعيم الروتا | سوابق انغلاف امعاء - تحسس من نفس التطعيم | - | - |
| تطعيم الانفلونزا | التحسس الشديد من البيض - تحسس من نفس التطعيم | التحسس الخفيف من البيض | الحمل |
| تطعيم الحصبة و الحصبة الالمانية و النكاف
MMR |
الحمل.
الارتكاس التأقي للنيوميسين. الارتكاس التأقي للجيلاتين. العوز المناعي الخلقي، والمعالجة الكابحة للمناعة الطويلة الأمد و خمج الــHIV الشديد). |
الإعطاء الحديث للغلوبولين
المناعي (من 3-11 شهرا، اعتمادا على المنتج والجرعة)، نقص الصفيحات أو قصة فرفرية نقص الصفيحات. |
التدرن او السل أوPPD إيجابي. اختبار
التوبركولين الجلدي بنفس الوقت. الارضاع الوالدي. الحمل لدى أم المتلقي. العوز المناعي لدى عضو في عائلة فيها مخالط منزلي. خمج الــHIV.الارتكاسات غير التأقية للبيض أو للنيوميسين . |
| الهيموفيلوس Hip | لا شيء | - | - |
| تطعيم التهاب
الكبد B |
الارتكاس التأقي لخميرة باكير | - | الحمل |
| تطعيم الجديري المائي
الحماق |
الحمل . الارتكاس التأقي
للنيوميسين. الارتكاس التأقي للجيلاتين. خمج الــHIV. العوز المناعي المتغير المعروف ( الأورام الدموية و المصمتة، العوز المناعي الخلقي، المعالجة المثبطة للمناعة طويلة الأمد) |
تلقي الغلوبولين المناعي حديثا،
القصة العائلية لعوز مناعي. |
الحمل . الحمل لدى أم المتلقي.
العوز المناعي لدى عضو مخالط في المنزل. المخالط المصاب بفيروس الآيدز HIV في المنزل .
|
ملاحظات على الجدول :
1- يجب الأخذ بعين الاعتبار الفوائد والمخاطر المترتبة على أخذ اللقاح وفيما إذا كانت الأخطار تفوق الفوائد يجب استبعاد اللقاح والعكس بالعكس (في ظروف التفشي أو السفر للخارج).
متى وفيما إذا كان يجب إعطاء لقاح الــDTP (أو DTap ) للأطفال الذين لديهم اضطرابات عصبية مثبتة أة متوقعة مستبطنة يجب أن تناقش على أسس شخصية.
2- إن إعطاء الأسيتامينوفين (الباراسيتامول ) قبل الــDTap (أو الــDTP) وبعد ذلك كل أربع ساعات لمدة 24 ساعة يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار بالنسبة للأطفال الذين لديهم قصة شخصية (أو عائلية مثلا لدى الأخوة أو الأبوين) للاختلاجات .
3- توجد مخاطر نظرية من إعطاء لقاحات الفيروسات الحية المتعددة بفاصل 30 يوما (4 أسابيع) عن بعضها، إذا لم تعط بنفس اليوم سوف تسبب استجابة مناعية أقل من المثلى.
ولكن لا توجد معلومات تؤكد هذا الأمر.
4- إن الارتكاس التأقي لتناول البيض اعتبر سابقا مضاد استطباب ما لم يكن التفاعل الجلدي، وإزالة التحسس فيما إذا كانت مستطبة قد أجريت . على كل لم يعد يجر الاختبار الجلدي للبيض منذ عام 1997.....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 22.04.2019