تأخر جلوس الطفل
تأخر جلوس الطفل
عدم جلوس الطفل
متى يجلس الطفل
طفلي لم يجلس بعد
ابني متأخر في الجلوس
متى بجلس الطفل بشكلٍ طبيعي ؟
بجلس الطفل الطبيعي بعمر ستة شهور تقريباً
و أكثر الأطفال يجلسون ما بين عم 6 أشهر و 8 أشهر , و القليل من الاطفال يجلسون بشكل مبكر من الشهر الخامس , و آخرون يتأخر عندهم الجلوس حتى عمر 7 او 8 شهور , و عدد قليل قد لا يجلس إلا متاخراً...
و لا يحتاج الطفل الطبيعي لأن نعلمه الجلوس
و الطفل الطبيعي يجلس لوحده دون أي تدريب أو تعليم
متى يعتبر الطفل متأخراً في الجلوس ؟
يعتبر الطفل متأخراً في الجلوس إذا بلغ عمره 8 شهور و لم تبدو عليه أي محاولات للجلوس , و إذا لم يجلس الطفل ما بين عمر 6 و 7 شهور يجد الطبيب ما يدعو للقلق فقد يراقب الطفل حتى عمر 8 شهور
و عدم مشي الطفل بعمر 8 شهور أو أكثر لا يعتبر طبيعياً و يجب البحث عن السبب
هل يجب تعليم و مساعدة الطفل كيف يجلس ؟
لا , فالجلوس و المشي من المهارات الذاتية المحددة بالجينات , و الطفل الطبيعي يجلس و يمشي لوحده دون أي محرضات أو تعليم أو مساعدة.
هل هناك علاقة بين الزحف و الجلوس ؟
ليس تماماً , و لو أن تأخر الجلوس قد يكون الإشارة الأولى لتأخر الزحف , و الجلوس أو لى علامات التطور الخاصة بالعضلات الهيكلية
و لكن بعض الاطفال لا يزحفون أو يحبون قبل أن يمشوا مع انهم قد جلسوا بعمر طبيعي , و عدد من الأطفال يمشون دون أن يزحفوا أو يحبوا و هذا أمرٌ طبيعي , و قلما يكون تأخر الزحف بحد ذاته ذو دلالة مرضية.
فالجلوس و المشي هما علامات تطورية أهم بكثير من الزحف و الحبو بالنسبة للطفل
هل تساعد المخدة او الوسادة او حمل الطفل على تسريع الجلوس ؟
لا , فهي لا تسرع الجلوس و لا ينصح بها بشكلٍ عام خوفاً من سقوط الطفل .
أسباب تأخر جلوس الطفل :
هناك الكثير من الأسباب التي تتراوح بين السبب البسيط و العابر و حتى الإصابة الدماغية المركزية أو الإصابة العضلية و أهم هذه الأسباب هي :
-
حالات تأخر الجلوس العائلية : بحيث لا يجلس الطفل حتى عمر 7 او 8 شهور , و يلاحظ أن بقية أفراد الأسرة قد تأخروا قليلاً في الجلوس و يكون فحص الطفل العصبي طبيعياً, و يكون اكتسابه لبقية المهارات طبيعياً مثل المناغاة و الانتباه....
-
بعض حالات نقص الفيتامين د (الخرع أو الكساح ) , و يكون فحص الطفل العصبي طبيعياً , و هي تتحسن بتلقي الفيتامين د و تعريض الطفل للشمس
-
كنتيجة لإصابة الطفل بأمراض خطيرة و هامة في الأشهر الأولى : مثل التهاب السحايا , التهاب الدماغ , و عقابيل ارتفاع البيليروبين الشديد غير المعالج , و يلاحظ هنا تأخر بقية قدرات الطفل
-
الولادة المبكرة و الخداج او الطفل المبتسر
-
بعض الأمراض العصبية المركزية التي تصيب الدماغ : خاصة تعرض الطفل للاختناق حول الولادة و نقص الأوكسجين (الشلل الدماغي) , و صغر محيط الرأس الشديد , و يظهر الفحص العصبي للطفل هنا علامات هامة و يلاحظ هنا تأخر بقية قدرات الطفل
-
بعض أمراض العضلات : كمرض وردينغ هوفمان و بعض الحثول العضلية و الضمور العضلي المبكر , و يظهر الفحص العصبي للطفل هنا علامات عصبية هامة
-
فشل افراز الغدة الدرقية الولادي
-
بعض المتلازمات الصبغية المترافقة بتأخر تطوري : و يبدو على الطفل هنا سحنة خاصة (علامات شكلية خاصة في الوجه ) مع أو بدون تشوهات أخرى.
عما سيسأل الطبيب عند كشفه و فحصه للطفل المصاب بتأخر الجلوس ؟
سيجري الطبيب استجواباً عاماً حول حالة الطفل و سيركز على فترة الحمل و الولادة و تعرض الطفل للاختناق عند الولادة , و سيسأل عن سن بدء الجلوس عند بقية أفراد العائلة , و عن تلقي الطفل للفيتامين د و تعرضه لأشعة الشمس , و سيقوم الطبيب بتحليل حالة تطور قدرات الطفل الذهنية و الحركية لكشف وجود إصابة ما في الجهاز العصبي , خاصة تفاعل الطفل الاجتماعي ..
هل سيجري الطبيب الفحوص الدموية و الشعاعية للطفل المتأخر بالجلوس ؟
يتوقف هذا على توجه الطبيب نحو سببٍ ما من أسباب تأخر الجلوس, ففي حال كان فحص الطفل العصبي طبيعياً مع اكتساب الطفل لبقية المهارات الذهنية و الحركية الأخرى المناسبة لسنه , فقد لا يجري الطبيب أي استقصاءات , أما إذا شك الطبيب بإصابة عصبية مركزية , فقد يطلب إجراء تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي و فحص الغدة الدرقية..., و في حال الشك بإصابة عضلية فقد يجرى للطفل معايرة لخمائر العضلات و تخطيط عضلات كهربائي و أحياناً خزعة العضلات .
علاج تأخر جلوس الطفل :
حالات تأخر الجلوس العائلية البسيطة حتى 7 او 8 شهور لا علاج لها و يجلس الطفل قبل بلوغه عمر 8 شهور , أما التأخر الناجم عن مرضٍ معين فيعالج بمعالجة المرض المسبب (كنقص الفيتامين د ) , و تأخر الجلوس الناجم عن إصابات عصبية مركزية لا علاج لها (كالشلل الدماغي ) يعالج بتطبيق العلاج الطبيعي أو الفيزيائي الذي قد يؤدي لتحسن في تطور الطفل حسب حالة كل طفل.. .
و الخلاصة أنه لا داعي للقلق في حال تأخر الطفل عن الجلوس بشروط ثلاثة يجب أن تكون مجتمعة معاً و هي :
-
أن يكون عمره دون 8 شهور
-
أن يكون فحصه العصبي طبيعياً
-
أن تكون مهارته الأخرى مناسبة لعمره
و عدم توفر أحد هذه الشروط يستدعي البحث الدقيق عن سبب محتمل لتأخر المشي عند هذا الطفل....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -مصدر المعلومات : webMD - آخر تحديث :02/04/2020