التظاهرات السريرية لإرتكاس حرق الشمس الحاد
حرق الشمس الحاد
Acute Sunburn Reaction
يعتبر ارتكاس الحساسية الضيائية الأكثر شيوعا المشاهد عند الأطفال هو حرق الشمس الحاد، ويحدث حرق الشمس بشكل رئيسي بالأشعة فوق البنفسجيةB (طول الموجة 290-320 نانومتر).
تحوي أشعة الشمس أشعة فوق بنفسجيةA(طول الموجة 320-400 نانومتر) أكثر من الأشعةB بعدة مرات، حيث يجب وجود كميات أكبر بكثير من الأشعة فوق البنفسجية A لإحداث حرق الشمس.
اعراض و علامات حرق الشمس الحاد:
يمتص الإشعاع المنتقل دون 300 نانومتر بشكل أوسع في البشرة، بينما الإشعاع فوق 300 نانومتر، ينتقل كاملا تقريبا إلى الأدمة بعد امتصاص متنوع من قبل الميلانين البشروي.
تختلف قابلية تحسس الأطفال للإشعاع فوق البنفسجي حسب نمط الجلد (كمية الصباغ).
الإغمقاق الصباغي المباشر عائد لتأثير الأكسدة الضوئية المحدثة بالإشعاع فوق البنفسجيA على الميلانين إلى الخلايا التقرنية.
يدوم هذا التأثير ساعات قليلة عموما.
تظهر التأثيرات المحدثة بــ UVB خلال 60-12ساعة بعد التعرض البدئي وتصل لذروتها في 24ساعة. تضم التأثيرات احمرارا وإيلام ووذمة ونفاطاتز التوسع الوعائي المشاهد في الحمامى المحدثة بالــUVB متواسط بالبروستا غلاندينات E2و F2.
يتأخر اصطناع الميلانين نتيجة إشعاع UVB وذلك خلال 2-3أيام ويدوم من عدة أيام إلى عدة أسابيع.
تصنيع ميلانين جديد في الخلايا الميلانية ونقل الميلانين من الخلايا الميلانية إلى الخلايا التقرنية وزيادة حجم وتفرغ الخلايا الميلانية وتفعيل الخلايا الميلانية الهامدة، كل هذا يؤدي إلى تأخير تصنيع الميلانين.
وهذا التأثير ينقص الحساسية الجلدية لتطور حمامى بمقدار 2-3 أضعاف.
تضم التأثيرات الإضافية والاختلاطات المحتملة للتعرض للشمس زيادة سماكة الطبقة المتقرنة ونكس أو تفاقم الحلأ البسيط الشفوي والذآب الحمامي وحالات عديدة أخرى.
جدول الارتكاسات الجلدية لأشعة الشمس:
النمط |
خصائص الجلد و الشعر |
حرق الشمس، قصة الاسمرار |
I |
شعر أحمر، نمش، الأصل السلتي Celtic |
حرق الشمس، قصة الاسمرار |
II |
جلد اشقر، شعر أشقر، عيون زرق، عرق أبيض |
يحترق عادة، اسمرار ضئيل |
III |
جلد أبيض غامق نسبيا |
يحترق احيانا، اسمرار بني خفيف تدريجي |
IV |
أصل متوسطي |
حرق بسيط أو بدون حرق، اسمرار دائم |
V |
أبيض شرق أوسطي، مكسيكي |
نادر ما يحترق، اسمرار بلون بني قاتم |
VI |
أسود |
لا يحترق أبدا. اصطباغ أسود |
علاج حرق الشمس الحاد : اضغط هنا
الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016 - آخر تحديث 20/12/2017