استنشاق الجسم الأجنبي في الطريق الهوائي و القصبات

الشردقة - الغصة - الاختناق

Choking

 

 

ما هو المقصود باستنشاق جسم أجنبي داخل القصبات ؟

المقصود بذلك دخول جسم أجنبي صغير في طريق التنفس عند الطفل عن طريق الخطأ و هو يختلف عن ابتلاع الجسم الأجنبي الى داخل المعدة.

 

 هل الذكور أكثر عرضةً من الإناث ؟

نعم و بمقدار الضعف !

 

ما هي أكثر الأجسام الأجنبية استنشاقاً ؟

أكثر الأجسام الأجنبية استنشاقاً في البلاد العربية هي المكسرات (البزر - الفستق - القضامة .....) تليها قطع النقود و الخرز و الأزرار , و يمكن للطفل أن يستنشق أي جسم أجنبي صغير يلهو به , لذلك لا يجوز ترك هذه الأطعمة و الأجسام بين يدي الطفل ممن هو دون الـ 4 سنوات.

 

 ماذا يحصل للطفل بعد استنشاق الجسم الأجنبي ؟

تكون الحالة الوصفية كما يلي : طفل بعمر دون 4 سنوات , كان يلهو بأجسام صغيرة في أصابعه و فمه ثم أصيب فجأة بحالة اختناق و غصة و سعال شديد و صعوبة التنفس و أحياناً مع نفث دم , و بما أنه من الصعب مراقبة الطفل طول الوقت فقد تمر الحالة و تكشف متأخرة بسبب سعال مزمن أو متردد أو بسبب إنتان تنفسي معاود لا يشفى.

 

ماذا سيكشف الطبيب عند فحص الطفل ؟

 يمكن للطبيب أن يكشف واحدة أو أكثر من العلامات التالية : وزيز موضع ثابت - وزيز معمم عند طفل دون قصة سوابق ربوية - خفوت الأصوات التنفسية في رئة واحدة أو في فص واحد - صرير - إحدى حلمتي الثدي أعلى من الأخرى.

 

هل تفيد صورة الصدر الشعاعية في كشف كل الأجسام الأجنبية داخل القصبات عند الأطفال ؟

لسوء الحظ لا تظهر هذه الأجسام شعاعياً سوى 10-15 % من الحالات, وبذا فإن الصور الشهيقية غالباً ما تكون طبيعية.

أما بالنسبة للمظاهر التي قد توحي بالاستنشاق على الصورة فهي  

1- الصورة الشهيقية تظهر عدم تناظر في التهوية الرئوية ناجماً عن انتفاخ رئة انسدادي.

2- صورة الصدر المأخوذة بوضعية الاضطجاع تظهر نفس عدم التناظر.

3- انخماص انسدادي.

 

ماذا تفعل إذا قام أحد الأطفال باستنشاق جسمٍ ما أمامك ؟

إذا بقي الطفل طبيعياً , و لم تبدو عليه علامات الاختناق كالزرقة و الغصة , فلا تقم بشيء و لكن  أطلب مشورة طبيب الأطفال في أقرب وقت , أما إذا أصيب الطفل بالغصة و الزرقة و صعوبة التنفس فيجب عليك البدء بتطبيق طريقة إخراج الجسم الأجنبي أو ما يسمى بمعالجة الشردقة و التي تسمى - مناورة هيمليخ أو هيمليش - heimlich maneuver  (اضغط هنا لمشاهدة هذه المناورة و تفاصيل إسعاف الطفل المصاب بالشردقة ) .

 

ما هو العلاج في حال بقاء الجسم الأجنبي و فشل محاولة إخراجه بالمناورات السابقة ؟

يكون العلاج هنا بإخراج الجسم الأجنبي بتنظير القصبات و سحب الجسم تحت التخدير العام في المشفى.

 

ماذا يحصل إذا بقي الجسم الأجنبي و لم يتم سحبه ؟

سيصاب الطفل بالتهاب رئة متكرر و سعال متكرر و قد تتطور الحالة نحو خراج الرئة.

 

الدكتور رضوان غزال

last update 05.08.2007

 

أنظر أيضاً :

 


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر