ذات الرئة اللانموذجية عند الأطفال Atypical pneumonia

ذات الرئة بالميكوبلاسما Mycoplasma pneumonia

ذات الرئة بالكلاميديا Chlamydia pneumonia

 

 

ما هو المقصود بذات الرئة اللانموذجية ؟

تسمى كذلك لأنها تنجم عن جراثيم خاصة مثل الميكوبلاسما و الكلاميديا.

 

ما هي أهم الجراثيم المسببة لذات الرئة اللانموذجية عند الأطفال ؟

والعاملان الأكثر شيوعاً والمسببان لها عند الأطفال واليافعين:  هما : الميكوبلازما , و تكثر ما بين عمر 5 و 35 سنة و العامل الثاني هو الكلاميديا, وهي تكثر في نفس العمر السابق و لكن يمكن أن تصيب حديث الولادة أيضاً , والأخيرة كثيراً ما تترافق مع التهاب بلعوم وبحة صوت.

 

ما هي الأعراض التي توجه نحو إصابة الطفل بذات الرئة الغير نموذجية؟

أهم هذه الأعراض هي :   سعال خفيف , علامات خارج رئوية مضطربة : التهاب بلعوم , آلام مفصلية و عضلية ... .

 

ما هي الملامح السريرية لذات الرئة بالكلاميديا عند الرضع؟

1- تظهر بعمر 8 أسابيع غالباً (في 90 % من الحالات أو أكثر)

2- بداية تدريجية مع أعراض تنفسية علوية انذارية تستمر أكثر من أسبوع.

3- لا حموية في 10 % من الحالات تقريباً.

4- نصف الرضع المصابين بها يظهرون التهاب ملتحمة اشتمالي.

5- صورة تنفسية: خراخر منتشرة - وزيز خفيف - سعال متقطع.

6- صورة الصدر الشعاعية : ارتشاحات خلالية متناظرة, فرط تمدد ثنائي الجانب.

7- 70 % منهم لديهم ارتفاع في الحمضات (> 400 / م3)

8- > 90 % منهم لديهم ارتفاع في الغلوبولينات المناعية (IgG- IgM).

 

ما هي الطريقة الأفضل لتشخيص ذات الرئة بالكلاميديا؟

يعد كشف هذا العامل الممرض بالزرع هو المعيار الذهبي, إلا أن هذا يتطلب تقنيات غير متوفرة في مخابر معظم المشافي حالياً , والأكثر من ذلك أن حركة هذا العامل تجعل نقله صعباً , أما الوسيلة العملية المستخدمة والأكثر شيوعاً فهي كشف المستضد في المفرزات التنفسية , كما أن الدراسات المصلية المظهرة ارتفاعاً شديداً في عيار IgG أو ارتفاعاً مفرداً في عيار IgM يمكن استخدامها , و على صورة الصدر يلاحظ فقدان التصلب على صورة الصدر الشعاعية

 

ماذا يكشف الطبيب بفحص الصدر في ذات الرئة بالميكوبلازما؟

خراخر جافة ( فرقعي) في 80 % من الحالات, وهذه يمكن أن تستمر مدة أسبوعين أو أكثر مع سعال وقشع , كما أن الوزيز يمكن أن يسمع في > 50 % من المرضى.

 

ما هو العلاج ؟

تعالج الحالة بالمضادات الحيوية من فئة الماكروليدات مثل الإريثروميسين و الأزيثروسين.

 

الدكتور رضوان غزال

last update 05.06.2007

 

أنظر أيضاً :

 


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر