متلازمة العسرة التنفسية الحادة عند  الأطفال

Acute respiratory distress syndrome- ARDS

 

 

ما هي هذه المتلازمة ؟

هي عبارة عن احد أشكال القصور الرئوي الناجم عن عدة أسباب و التي تسبب تجمع للسوائل في الرئتين و انخفاضاً في مستوى أوكسجين الدم.

 

ما الحالات التي يمكن أن تسبب متلازمة العسرة التنفسية الحادة ARDS عند الأطفال؟

كيف تتظاهر الحالة عند الطفل ؟

تحدث الحالة بعد يوم أو يومين من بدء المرض المسبب , و يصاب الطفل بضيق نفس , تنفس سريع و سطحي , و قد يصاب الطفل بالشحوب و الزرقة بسبب انخفاض تركيز الأوكسجين في الدم , و قد يتغير وعي الطفل و يصاب بالنعاس و الهذيان و بعض الأطفال تتطور الحالة عندهم نحو فشل عدة أجهزة في الجسم و قد يصاب الطفل بذات الرئة الثانوية.

 

كيف يؤكد الطبيب التشخيص ؟

يقوم الطبيب بفحص الطفل و سماع أصوات الرئتين حيث قد يكشف بعض الخراخر (أصوات تدل على وجود الكثير من السوائل في الرئة ), و يتم التأكد من التشخيص بمعايرة الأوكسجين في الدم حيث ينخفض في هذه الحالة , و تظهر صورة الصدر تجمعاً للسائل,

 

 

ما هي علامات متلازمة العسرة التنفسية الحادة عند الاطفال  ARDS؟

1- نقص أكسجة, شنت رئوي أيمن - أيسر ونقص المطاوعة الرئوية.

2- تحسن الأكسجة بتطبيق الضغط الإيجابي في نهاية الزفير ( PEEP) فقط.

3- وذمة رئة غير سكونية مع تسرب شعري في المراحل الأولى وتغيرات خلالية وحتى في البرانشيم الرئوي في الأطوار الأخيرة.

 

 ما هو العلاج ؟

يكون العلاج في وحدة العناية المركزة في المشفى , و يعالج المرض المسبب لحالة في حال معرفته , و يطبق الأوكسجين للطفل , و قد يحتاج البعض لتطبيق أجهزة التنفس الصناعي.

 

هل يعتبر السرفاكتانت فعالاً في علاج ARDS ؟

هناك معطيات محدودة تقر بفائدته, إلا أن تقارير جديدة أظهرت استجابة إيجابية في المطاوعة والأكسجة الرئوية لدى استخدام جرعات عالية منه, ولكن الكلفة العالية التي تتطلبها هذه الجرعات تحد من استخدامه إلى حد ما.

 

ما هي درجة خطورة المرض ؟

يتوفى 90% من المرضى في حال عدم تلقي العلاج , و رغم العلاج تبقى نسبة الوفيات مرتفعة و قد تصل حتى 50 % من الحالات.

 

الدكتور رضوان غزال

last update 05.06.2007

 

أنظر أيضاً :

 


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر