كيف يؤكد تشخيص خلع الورك الولادي أو التطوري ؟

congenital hip dislocation - developmental dislocation of the hip - DDH

 

كيف يؤكد تشخيص خلع الورك الولادي أو التطوري ؟

يكون فحص الورك جزءاً طبيعياً من فحص حديث الولادة والطفل الرضيع من قبل طبيب الاطفال , إذ يقوم طبيب الأطفال بفحص الورك من خلال محاولة إحداث الخلع ( خلع المفصل من قبل الطبيب : و هو يسمى اختبار بارلو Barlow, و من ثم رد الخلع , و هو ما يسمى اختبار أورتولاني Ortolani( و هما الطبيبان اللذان أوجدا هذين الفحصين ) و اختبار اورتولاني هو الأهم حيث يشعر الطبيب بطقة مميزة عند اجراء الاختبار إذا كان الطفل مصاباً بالخلع , و هذين الفحصين مفيدين بشكلٍ خاص في الأشهر الأربعة الأولى في الأشهر الأولى من عمر الطفل و يجب أن يجريا مرة كل شهر و يجب ان يكون الطفل هادئاً خلال الفحص , و يفحص كل طرف لوحده , و من العلامات الأخرى هو عدم تناظر الثنيات الداخلية لمنطقة الفخذ عند الطفل و تحدد تبعيد الفخذ نحو الوحشي مع تقدم الطفل بالعمر و إيجابية اختبار غاليازي Galeazzi test , . و يؤكد التشخيص بإجراء التصوير الإيكوغرافي لمفصل الورك بعمر شهر بشكلٍ مثالي و حتى شهرين  أحياناً , و لا يفيد الايكو بعد ذلك , و لا تفيد الصورة العادية في تأكيد الخلع قبل عمر الأربعة أشهر بسبب عدم تعظم رأس الفخذ, و تكشف صورة الحوض العادية الخلع من عمر 4 أشهر فما بعد و يجب أن تكون متناظرة و يتم تفسيرها من قبل طبيب خبير , حيث تكشف تسطحاً في الجوف الحقي , و تأخراً في تعظم رأس الفخذ و صغر حجمه

اختبار بارلو و اورتولاني لكشف خلع الورك الولادي

 

و مع تقدم الطفل بالعمر تكون هناك أختبارات أخرى لكشف الخلع مثل اختبار غاليازي Galeazzi test , و عدم تناظر الطرفيين السفليين

علامة غاليازي Galeazzi test

الدكتور رضوان غزال - last update 11.10.07

أنظر أيضاً :

 
 
Google
 

سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر