نقص التغذية عند الأطفال- سوء تغذية الطفل - المارسموس - الكواشيركور

(underweight, wasting and stunting - Protein–energy malnutrition (PEM

 

 

ما هو نقص التغذية أو سوء التغذية عند الأطفال ؟

التغذية الطبيعية هي مجموعة من العمليات التي يقوم بها جسم الإنسان الحي للحفاظ على الحياة و الحيوية و النمو و العمل السليم للأعضاء , أما سوء التغذية أو نقص التغذية عند الطفل فهي حالة مرضية من عدم التوازن ما بين حاجة جسم الطفل من الغذاء و ما يبين ما يتلقاه أو ما يصرفه من طاقة و بروتينات , أو كلاهما معاً , أي أن حاجته تكون أكبر مما يتلقاه أو أن ما يصرفه يكون أكبر من الطبيعي , و ينجم نقص التغذية عن النقص في الطاقة ( الكالوري أو الحريرات ) , أو في بروتينات الجسم , أو كليهما مع أو بدون عناصر أخرى في جسم الطفل , مما يسبب ضعف الطفل و تراجع وزنه أولاً و تأثر الطول و نتائج أخرى لاحقاً إذا لم يعالج سوء التغذية...و يقدر أن 19 % من الأطفال في الشرق الأوسط لديهم نقص تغذية حسب منظمة الصحة العالمية..

ما هي أسباب سوء التغذية و لماذا يحدث ؟

يعتبر الرضع ما دون السنين معرضين بشكلٍ خاص لسوء التغذية , و قد يصاب بعض المراهقين في مرحلة البلوغ بنقص التغذية أيضاً , و تختلف الأسباب من حالةٍ لأخرى و من بلدٍ لآخر , و بشكل عام يمكن أن تكون أسباب نقص تغذية الطفل أحد ما يلي :

  1. نقص الوارد الغذائي (عدم تقديم الطعام اللازم للطفل ) و هذا يشاهد في العائلات الفقيرة و البلدان الفقيرة

  2. إهمال الطفل و عدم الاهتمام بتغذيته , و هذا يشاهد في العائلات التي يكون فيها أحد الوالدين مريضاً مرضاَ شديداً ( خاصة الأم ) و خاصةً الأمراض النفسية عند الوالدين...

  3. إصابة الطفل بمرض حاد هام : ذات الرئة , إسهال طويل.... مما يؤدي لصرف كبير للطاقة في الجسم

  4. إصابة الطفل بمرض مزمن مع عدم السيطرة على هذا المرض , كأمراض الدم و القلب المزمنة و سوء الامتصاص المعوي أو أي مرض مزمن مما يسبب الاستهلاك الكبير للطاقة في الجسم

  5. قبول الطفل في المشفى لفترة طويلة ( أهم سبب لسوء التغذية في البلدان المتقدمة )..

  6. تعرض الطفل لمداخلات جراحية كبيرة و متكررة...

ما هي أنواع سوء التغذية و نقص التغذية عند الأطفال ؟

هناك نوعان رئيسيان لسوء و نقص التغذية عند الأطفال و قد يتداخلان أحياناً , و هما :

السغل أو الماراسموس Marasmus , و هو الأكثر مشاهدة من أنواع سوء التغذية , و هو سوء تغذية ناجم عن نقص شديد في البروتينات و الكالوري معاً عند الطفل , و يكثر عند الرضع , و يؤدي إلى نقص الوزن و التعرض للتجفاف , ويقي الإرضاع الوالدي من حدوث المارسموس..

صورة طفل لديه سوء تغذية من نوع الماراسموس أو السغل

الكواشيركور Kwashiorkor : و هو سوء تغذية ناجم عن نقص البروتينات أكثر بكثير من الحريرات , و هو أقل مشاهدة من الماراسموس , و الكواشيركور كلمة افريقية تعني أن الطفل الأول أصابه المرض بسبب ولادة طفل ثاني أخذ مكان الأول من الرضاعة من ثدي الأم , و بالفعل فالكواشيركور يحدث عند فطام الطفل , و هو يصيب الأطفال في عمر متقدم أكثر من الماراسموس , و يكثر الكواشيركور في الدول الفقرة حيث يعتمد الطفل في فطامه على أغذية تحتوي على الحريرات و لكنها لا تحتوي على البروتين كالكاربوهيدرات مثل الرز , البطاطا الحلوة , الموز الأخضر , و غيرها..., و يصاب الطفل في حالة الكواشيركور بالوذمات , مما يعطيه منظر منتفخ , و قد يتقرح الجلد و ينتفخ البطن..و تكثر الانتانات...

صورة طفل لديه سوء تغذية من نوع الكواشيركور

متى و كيف أشك بوجود نقص التغذية عند الطفل ؟

العامل الأساسي في كشف سوء التغذية عند الطفل هو مراقبة الوزن و الطول بشكلٍ منتظم , و من ثم تحليل مخطط نمو الطفل عند الطبيب , بناء على عدة قياسات متلاحقة لمقاييس الطفل , فالانكسار الحاد في مخطط وزن الطفل يجب أن يستدعي التفكير بسوء التغذية الحاد , و الانكسار المتدرج في مخططي الوزن و الطول يجب أن يستدعي التفكير بسوء التغذية المزمن عند الطفل .. كما يصاب الطفل المصاب بسوء التغذية عادً بالتعب السريع و الشحوب و الحزن و قد تظهر على الوذمات (انتفاخ القدمين و حول العينين ) و تشققات الجلد..

كيف يتم تشخيص نقص و سوء تغذية الطفل ؟

يؤكد تشخيص سوء التغذية بمجموعة من الفحوص و بدراسة مخطط كتلة الجسم عند الطفل و مؤشرات أخرى.. فقد يجري الطبيب معايرات للدم و بروتينات الدم و وظائف الكلى و الكبد...و يكون لدى الطفل حالة من نقص و سوء التغذية إذا كان مخطط كتلة الجسم عند الطفل ما دون الانحراف المعياري 3 ( إلى الأسفل ) على مخطط كتلة الجسم الخاص بالطفل ..( المزيد حول مخطط كتلة الجسم عند الطفل هنا )..

ماذا يحدث للطفل المصاب بسوء التغذية من مشاكل ؟

إذا لم يعالج الطفل من سوء التغذية فيصاب بالهزال و الضعف و نقص الوزن و من ثم تأخر النمو الطولي , و قد تحدث الوذمات و تقرح الجلد و تكثر الانتانات و الالتهابات ويحدث فقر الدم و نقص المعادن و الفيتامينات مع أعراض نقص كلٍ منها .....و يبدو على الطفل الحزن و قد يبدو أكبر من عمره , و قد يصاب بالكآبة و مع تقدم الحالة قد تحدث الوفاة في الحالات الشديدة و المهملة..

ما هو علاج سوء و نقص التغذية عند الأطفال ؟

يختلف العلاج بحسب نوع سوء التغذية وسببه و شدته , و يركز العلاج على إسعاف الطفل وعلاج السبب و الإدخال التدريجي للعناصر الغذائية الناقصة , و الحالات الحرجة و الشديدة قد تحتاج لتغذية الطفل بأنبوب المعدة و حتى التغذية الوريدية.

   Last update 04.04.2008 -   الدكتور رضوان غزالMD, FAAP

مواضيع متعلقة :

  تغذية الطفل و الرضيع

  مخطط كتلة الجسم عند الطفل

  مشاكل التغذية عند الأطفال

 
Google
 

www.childclinic.net - © All rights reserved | جميع الحقوق محفوظة © عيادة طب الأطفال

الصفحة الرئيسية


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر