متلازمة جيانوتي كروستي

Gianotti-Crosti syndrome or papular acrodermatitis of childhood

 

ما هو هذا المرض ؟

هو عبارة عن طفح جلدي شائع يصيب الأطراف الأربعة بشكلٍ رئيسي عند الأطفال , و ينجم عن ارتكاس جلدي بسبب إنتان فيروسي ما , و أول ما وصف المرض من قبل الطبيب جيانوتي عام 1955 و منه جاء أسم المرض , و كان أول وصف المرض قد ترافق مع وجود مستضد فيروس التهاب الكبد ب دون يرقان و مع تضخم كبد, و لكن ثبت الآن انه ينجم عن فيروسات أخرى كثيرة .

ما هو سبب مرض جيانوتي كروستي ؟

يحدث المرض عند الاطفال في عمر ما بين سنة و ست سنوات , و يصاب الذكور أكثر من الإناث بمرتين , و لا يوجد استعداد وراثي للمرض , و  أول وصف المرض قد ترافق مع إنتان بفيروس التهاب الكبد ب دون يرقان و مع تضخم كبد, و لكن ثبت الآن انه ينجم عن الإصابة بفيروسات أخرى كثيرة و بعض الجراثيم أهمها :

  1. فيروس كوكساكي Coxsackie virus

  2. فيروس ابشتاين بار Epstein-Barr virus

  3. الانتروفيروس enterovirus

  4. فيروس التهاب القصيبات respiratory syncytial virus

  5. فيروس البارانفونزا parainfluenza viru

  6. جرثوم العقديات بيتا الحالة للدم من النوع أ group A beta hemolytic streptococc

  7. لم تسجل حالات من جيانوتي كروستي بسبب فيروس التهاب الكبد ب في شمال أمريكا

و لا يعرف حتى الآن لماذا يحدث الطفح الجلدي في هذه الأمراض.

ما هي أعراض المرض و كيف يكشف ؟

يحدث المرض بعد مرور عدة أسابيع على اصابة الطفل بمرض فيروسي , حيث يظهر على الطفل طفح حطاطي مميز للمرض , و يميل الطفح الجلدي للتوضع على الأطراف الأربعة و على الوجه و الإليتين , و يكون متناظراً , و تقيس كل حطاطة ما بين 2 الى 5 ملم , و تكون متوذمة و مرتفعة عن الجلد , و قد تكون بعضها بنفسجية اللون و حاكة , و لا تصيب هذه الحبوب راحة اليد و لا أخمص القدمين و لا الأغشية المخاطية , و في حال نجم المرض عن التهاب الكبد ب فقد يترافق مع ضخامة العقد اللمفاوية و ضخامة الكبد , و قد تكشف التحاليل المخبرية وجود اصابة كبدية , و تستمر الحطاطات لمدة من 3 الى 6 أسابيع , و يشفى الطفح لوحده دون أن يترك أي ندبات.

ما هي الأمراض التي قد تشبه متلازمة جيانوتي كروستي و تلتبس معها في التشخيص ؟

أهم هذه الحالات هي :

  • الشرى : و يكون حاكاً بشدة و ذو شكل مميز و غير متناظر و غالباً بسبب لدغ الحشرات

  •  الحمامى عديدة الأشكال : و تتميز بوجود طفح الهدف و تصيب راحة اليد و الفم

  •   frictional lichenoid dermatitis : و هو مجهول السبب و يشاهد في الصيف على المرفقين و الركبتين عند الطفل , و يتكرر كل سنة في نفس الفصل كالربيع و الصيف

  •  و أشكال أخرى من الطفح الفيروسي و الدوائي.

هل من الضروري إجراء فحص للدم عند الطفل المصاب بمتلازمة جيانوتي كروستي ؟

لا , و ذلك في اغلب الحالات , و تكون هذه التحاليل ضرورية في حال الشك بوجود مرض كبد مرافق.

ما هو العلاج ؟

لا يوجد علاج نوعي و ضروري للحالة و يشفى المرض لوحده , و لا يفيد تطبيق الكورتيزون موضعياً , و قد يسبب الكورتيزون زيادة شدة الطفح , و يفيد إعطاء الطفل مضاد للحكة عن طريق الفم في حال وجود حكة شديدة , و قد تفيد مضادات الحكة الموضعية.

هل يمكن للمرض أن ينكس ؟

هذا ممكن ولكنه نادر جداً جداً.

الدكتور رضوان غزال - last update 20.10.07

 
Google
 

الصفحة الرئيسية

 

REFERENCES

 

1. Caputo R, Gelmetti C, Ermacora E, et al: Gianotti-Crosti syndrome: A retrospective analysis of 308 cases. J Am Acad Dermatol 1992;26:207–210.

2. Draelos ZK, Hansen RC, James WD: Gianotti-Crosti syndrome associated with infections other than hepatitis B. JAMA 1986;256:2386–88.

3. Baldari U, Monti A, Righine MG: An epidemic of infantile papular acrodermatitis (Gianotti-Crosti syndrome) due to Epstein-Barr virus. Dermatol 1994;188:203–204.

4. Lacour M, Harms M: Gianotti-Crosti syndrome as a result of vaccination and Epstein-Barr virus infection. Eur J Pediatr 1995;154:688–689.

5. Magyarlaki M, Drobnitsch I, Schneider I: Papular acrodermatitis of childhood (Gianotti-Crosti disease). Pediatr Dermatol 1991;8:224–227.

6. Colombo M, Gerber MA, Ivernace SJ, et al: Immune response to hepatitis B virus in children with papular acrodermatitis. Gastroenterol 1977;73:1103.

7. Patrize A. DiLernia V, Neri I, et al: An unusual case of recurrent Gianotti-Crosti syndrome. Pediatr Dermatol 1994;11:283–284.


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر