موضوع الاستشارة : تخطيط الدماغ و التشنج الحراري عند الأطفال

اسم الطفل: اميرة  العمر الحالي: سنة وتسعة اشهر  الجنس: انثى   محيط الرأس: 35 سم   الوزن الحالي: 11 كيلوجرام   الطول الحالي: 60 سم  السوابق الهامة: تشنج حرارى
السوابق العائلية: لا توجد  معلومات هامة:   اسم المرسل: ابو اميرة مصر  موافقة النشر: نعم   Remote User:   Date: 02 Nov 2006   Time: 09:47:07
 

نص الاستشارة

ابنتى تعانى من التشنج الحرارى منذ سن التاسعة اشهر وقد تكرر حوالى سبعة مرات منذ ذلك السن وحتى سن السنة والتاسعة اشهر وفى المرة الاخيرة قمنا بعمل رسم مخ وتبين وجود ما يسمى ب Generalized epliptogenic activity وقام الطبيب المعالج بكتابة دواء ديباكين وقد علمت ان الدواء له مضار كثيرة جدا جدا وللعلم فقد تم عمل رسم المخ بد حوالى اسبةعين من اخر نوبة ولمدة 15 دقيقة فقط وقد علمت انه يجب ان يتم رسم المخ بعد حوالى ثلاثة اسابيع من النوبة وايضا لمدة تتراوح من ساعة الى ساعتين فارجو الافادة وهل يجب استشارة طبيب مخ واعصاب متخصص للاطفال وجزاكم الله خيرا

جواب الطبيب:

السلام عليكم أخي أبو أميرة,

أولاً أرجو التأكد من مقاييس الطفلة و خاصة من محيط الرأس فيجب أن يكون محيط الرأس في عمر طفلتك حوالي 47 الى 49 سم و إذا كان ما كتبته حدث بطريق الخطا فلا عليك و اما أذا كان محيط رأس الطفلة أقل من 45 سم فهذا يغير الكثير في مناقشة حالة الطفلة و تحتاج لتقييم جديد فأرجو الـتأكد من المقاييس عند طبيب الاطفال, و الآن عودة لسؤالك : طالما أن الطفلة تختلج أو تتشنج عند حدوث ارتفاع درجة الحرارة فهذا يعني أنها مصابة بالتشنج الحراري و تتراوح احتمال تطور التشنج الحراري الى حالة صرع من 5 الى 9 بالمئة من الاطفال المصابين, و انا أرى انها حتى الآن لا تعتبر مصابة بالصرع إلا اذا كانت تصاب بالنوبة من دون حرارة, و بالتالي وصف دواء الديباكين لها موضع نقاش و هناك من الاطباء من يحبذ وصفه مبكراً و آخرون لا , على كلٍ هو دواء جيد و تأثيراته المفيدة اكثر من تأثيراته الجانبية النادرة الحدوث و يكفي أجراء تعداد شامل مع اختبارات وظائف الكبد مرتان كل سنة لتجنب أكثر التأثيرات المزعجة للدواء, أما تخطيط الدماغ الطويل أو بالفيديو فلا يجرى إلا لحالات الصرع المبهمة أو المعندة على العلاج و هذه ليست حالة طفلتك , السؤال الهام يبقى هل توقفت النوب على العلاج هذا أم لا ؟ فاذا لم تتوقف فيجب اعادة النظر في وضع الطفلة , و لكن يجب العلم أن هذا الدواء ليس ضرورياً لحالات التشنج  البسيطة الناجمة عن الحرارة عند الأطفال, و انما يكفي السيطرة على الحرارة و عدم السماح لها بالارتفاع و الاحتفاظ بدواء الفاليوم على شكل حقن شرجية لتعطى للطفلة في حال حدوف التشنج في المنزل, و إذا كانت الطفلة تصاب بالتشنج رغم كل ذلك فلابد من استشارة طبيب أعصاب الأطفال, يمكنك قراءة المزيد في صفحة الاختلاجات عند الاطفال و أتمنى لطفلتك الشفاء إن شاء الله.

 


لقراءة المزيد من الاستشارات: ترتيب الصفحات من الأقدم : 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12  | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31| 32| 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100| من 101 إلى 200 |

إذا كنت تبحث عن استشارة قديمة يمكنك استخدام صفحة محرك البحث بالضغط هنا , و استخدم اسم الطفل أو أسم المرسل  لإيجاد الاستشارة

عودة الى الصفحة الرئيسية

 


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر