موضوع الاستشارة : الصفراء المستمرة عند الطفل - اليرقان المستمر او المديد

اسم الطفل: Ruqiyyah  العمر الحالي: 8 weeks  الجنس: female  محيط الرأس: 35  الوزن الحالي: 5kg  الطول الحالي: 54  السوابق الهامة: nothing السوابق العائلية:   معلومات هامة:   اسم المرسل: أم رقية  موافقة النشر: نعم Remote User:   Date: 04 Dec 2007  Time: 01:03:26 

نص الاستشارة

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته ابنتى عمرها الآن ثمانية أسابيع ولدت فى الأسبوع 37 ولادة قيصرية و أنا و ابنتى فصيلة الدم B+ و كان وزنها عند الولادة 2.8 كيلو و هذا جدول زيادة وزنها Week 1 2800 Week 2 3200 Week 3 3500 Week 4 4000 Week 6 4700 Week 7 4800 Week 8 5000 و هى مصابة بالصفراء منذ اليوم الثانى و هذا جدول القراءات بتفس الجهاز كل مرة Day 3 17.9 17.3 15.5 Day 4 21.5 17.9 15.4 Day 6 21.6 20.5 15.8 Day 8 21.8 19.8 18.8 Day 10 20 19 17 Day 14 19.5 17.3 16.5 Day 54 21.5 20.4 18.5 فى اليوم السادس قمنا بالتحليل بالدم فكانت النتيجة 13.6 و هنا بدأت بإعطائها جلوكوز ثم فى اليوم الثامن نصح الطبيب بالتوقف عن الجلوكوز و إعطائها 2.5 مل هيباتيكم (sliymarin syrup 50 mg /5 ml) 3 مرات فى اليوم و عند القياس فى اليوم الرابع عشر قال الطبيب أن الصفراء بدأت تنكسر و سوف نوقف الدواء و لا داعى للقياس مرة أخرى ثم فى زيارة دورية للطبيب فى عمر شهر قال إن وجهها لازال أصفر و أن هذه هى صفراء رضاعة و يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية لمدة يومين و قد حدث ثم عدنا للرضاعة الطبيعية و لكن لم ألاحظ أى تحسن و الطببيب أصر أن لا داعى للقياس مرة أخرى و اليوم(54) قررت أخد القياسات فكانت عالية كما بالجدول و كلمت الطبيب فأشار بأن نعيد أخذ الدواء لمدة أسبوع آخر... 1- لقد قرأت كثيرا أن صفراء الرضاعة يمكن أن تستمر حتى عشرة أسابيع و لكن أليست هذه القراءات عالية؟؟؟ كنت أظنها سوف تستمر و لكن بنسبة بسيطة 2- ما الفائدة التى عادت علينا من إيقاف الرضاعة الطبيعية؟؟؟ لم نقم بالقياس بعد الإيقاف مباشرة و لم يراها الطبيب إلا بعد أن عدنا للرضاعة الطبيعية مرة أخرى... 3- هل تأخذ الدواء أم لا؟؟؟ 4- إنها تستيقظ مرة لمدة سبع ساعات متواصلة... ترضع و تكون نشيطة جدا ثم تنام بعدها يوم كامل و ترفض الرضاعة نهائيا و عندما أقول للطبيب ذلك يقول أن معدل زيادة وزنها جيد و لكن يجب أن أوقظها لترضع كل ثلاث ساعات على الأقل... أوقظها و لكنها تنام ثانية أول ما تبدأ رضاعة... ماذا أفعل ؟؟؟ أعتذر بشدة على الإطالة جزاكم الله خيرا

جواب الطبيب :

السيدة ام رقية , السلام عليكم , مقاييس الطفلة طبيعية , و استمرار اليرقان حتى هذا العمر و بهذه القيم  يستدعي البحث عن الأسباب الأخرى المحتملة لليرقان المديد مثل : التهاب المجاري البولية , إصابة كبدية , قصور الغدة الدرقية ...و أمراض أخرى نادرة , و أقترح القيم بإجراء فحص للبول للطفلة , معايرة خمائر الكبد , معايرة الـ TSH في الدم كتحاليل أولية و من ثم إعادة تقييم حالة الطفل بناءً على النتائج, و يمكنك قراءة  المزيد حول الصفراء عند الطفل-اصفرار الطفل هنا, و المزيد حول اليرقان المستمر  هنا , أتمنى لكم الصحة.

 

   إذا كنت تبحث عن استشارة قديمة يمكنك استخدام صفحة محرك البحث بالضغط هنا , و استخدم اسم الطفل أو أسم المرسل  لإيجاد الاستشارة   

Google
 

 

الصفحة الرئيسية


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر