موضوع الاستشارة : نكس النفروز في الكلية المزروعة - انتكاس المتلازمة النفروزية بعد زرع الكلية

اسم الطفل: مريم  العمر الحالي: ثلاث سنوات وثلاث أشهر  الجنس: أنثى  محيط الرأس:   الوزن الحالي: 10 كغ  الطول الحالي: 76 سم  السوابق الهامة: إختلاجات   السوابق العائلية:   معلومات هامة:   اسم المرسل: أبو محمد م 
موافقة النشر: نعم Remote User:  Date: 03 Dec 2007  Time: 13:20:42  

نص الاستشارة 1

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عندي طفلة عمرها 3 سنوات أصيبت بمرض ( نفروز أو المتلازمة الكلوية من نوع تصلب كببي بؤري ) وبعد سبعة أشهر تطور بسرعة إلى قصور كلوي نهائي بالرغم من العلاج بالكورتيزون والسيكلو سبورين وهي الآن قيد التنقية عبر التنكوف منذ ثمانية أشهر ( رحض بريتواني ) والسؤال: إذا قمنا بعملية زرع كلية لهذه الطفلة مانسبة إنتكاس المرض في الكلية الجديدة وهل هناك تخوف من نكس سريع وماهي الإجراآت التي يمكن أن نتبعها قبل الزرع إذا كان هناك إحتمال نكس , ولكم جزيل الشكر والد الطفلة

جواب الطبيب 1 :

الأخ أبو محمد , السلام عليكم , تتراوح نسبة نكس النفروز في الكلية المزروعة ما بين 37 إلى 50 % حسب الدراسات , في هذا النوع من النفروز ( اضغط هنا لمشاهدة إحداها ) , و النكس سريع ممكن , و تختلف نسبة الحدوث من طفل لآخر , و تحضيرات ما قبل الزرع تشمل فحص الطفل و التصوير بالايكوغرافي , فحوص الدم العامة , وظائف الكبد , زمرة الدم , الفحوص النسجية لاختبار التوافق :( human leukocyte antigens (HLA) and panel reactive antibody (PRA , تصوير الكلية الظليل بالوريد :( intravenous pyelogram (IVP , تحري الإنتان بفيروس cmv ,  و غير ذلك من التحضيرات للزرع حسب ما يرى الأطباء و فريق الزرع , أتمنى لطفلتك الشفاء بإذن الله.

نص الاستشارة 2

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا نضال خطاب من سوريا - مدينة حمص بعد ردكم على رسالتي التي كان نصها (عندي طفلة عمرها 3 سنوات أصيبت بمرض ( نفروز أو المتلازمة الكلوية من نوع تصلب كببي بؤري ) وبعد سبعة أشهر تطور بسرعة إلى قصور كلوي نهائي بالرغم من العلاج بالكورتيزون والسيكلو سبورين وهي الآن قيد التنقية عبر التنكوف منذ ثمانية أشهر ( رحض بريتواني ) والسؤال: إذا قمنا بعملية زرع كلية لهذه الطفلة مانسبة إنتكاس المرض في الكلية الجديدة وهل هناك تخوف من نكس سريع وماهي الإجراآت التي يمكن أن نتبعها قبل الزرع إذا كان هناك إحتمال نكس) بعد جوابكم الكريم أريد أن أنوه إلى أن الطفلة تعاني كثيرا من آثار الرحض (لإلتهابات البريتوان- شهية ضعيفة للطعام _توقف نمو- آلام - غثيان - إقياء _تعب نفسي _ ) وإنها تأخذ( أدوية الضغط - الكلس _ الفيتامينات- إيبوتين _ حديد - ون ألفا - خافض شحوم )وبعد نسبة النكس التي قد أشرتم إليها مالنصيحة هل تجدون الزرع هوا لحل أم التمهل به أريد البريد الإلكتروني لكي أرسل لكم صورة عن تحليل خزعة كلية ولكم جزيل الشكر والد الطفلة

جواب الطبيب 2 :

الأخ الكريم , قد يكون زرع الكلية هو الحل النهائي للقصور الكلوي في مراحله المتقدمة , و  إذا رأى ذلك مناسبا ًطبيب أمراض الكلية عند الاطفال عندكم , و معدل الحياة بعد زرع الكلية أصبح ممتازاً حالياً مع المتابعة الجيدة , و الأمر يحتاج للدراسة و النقاش مع فريق الزرع و المقارنة بين فوائد الزرع و نتائج عدم الزرع .

 

   إذا كنت تبحث عن استشارة قديمة يمكنك استخدام صفحة محرك البحث بالضغط هنا , و استخدم اسم الطفل أو أسم المرسل  لإيجاد الاستشارة   

Google
 

 

الصفحة الرئيسية


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر