موضوع الاستشارة : معالجة شلل الضفيرة العضدية

اسم الطفل: أحمد    العمر الحالي: 7 أيام  الجنس: ذكر  محيط الرأس: ----  الوزن الحالي: كج4.07  الطول الحالي: ----  السوابق الهامة:   السوابق العائلية:    معلومات هامة:   اسم المرسل: عماد  حلبي من دبي  موافقة النشر:  نعم   Remote User:   Date: 14 Dec 2006  Time: 13:59:50 

نص الاستشارة 1

عزيزي الدكتور أحمد ولدي طفل أصيب بشلل في الضفيرة العضدية لكنه ليس كامل حيث أنه يحرك أصابعه و معصمه و رسغه قليلا و لكنه لا يستطيع رفع يده للأعلى أو تدوير كتفه , عمره الآن أسبوع مع العلم أن قوة شده في المعصم و الأصابع جيدة جدا الإصابة في اليد اليسرى و حدثت نتيجة الولادة الطبيعية في المستشفى و وزنه عند الولادة 4.07 كج أنا و الطفل موجودين في دبي و أنا سوري الجنسية ما هي الإحتمالات لهذه الحالة و هل هناك علاج ناجع لها أفدني يا دكتور أفادك الله ملاحظة :تم عرض الطفل على طبيب أطفال مختص في دبي و ما قاله كان مطابقا لمقالتك حول الموضوع غير أنه لم يطلب البدئ بالمعالجة الفيزيائية لد المختص إلا بعد شهر من الآن و اكتفى ببعض المساجات المنزلية الخفيفة مع تثبيت اليد بوضعية معينة كل 8 ساعات

جواب الطبيب 1:

الأخ عماد , السلام عليكم , يبدو من وصفك لحالة ابنك أحمد أن وزنه الزائد كان سبب تمطط الضفيرة العضدية لديه و كذلك فإن إصابته تبدو خفيفة بما أن مقوية الطرف جيدة , و هناك عدة آراء حول زمن بدء المعالجة الفيزيائية للطفل و أفضلها هو الانتظار عدة أسابيع خلال تثبيت الطرف بوضعية السلام , و لا نتحدث عن معالجات أخرى قبل مضي ثلاثة أشهر على الأقل و لا تقلق فإن أكثر الحالات تشفى بهذه الطريقة بعون الله ,  و يمكن زيارة صفحة شلل الضفيرة العضدية-رخاوة ذراع الطفل عند الولادة هنا ,  أتمنى لكم الشفاء.

نص الاستشارة 2

عزيزي الدكتور رضوان شكرا لك على ردك السابق أنا عماد من دبي و قد حدثتك عن إبني أحمد المصاب بشلل الظفيرة العضدية اليوم يبلغ من العمر 10 أيام حيث نلاحظ أن قدرته على تحريك العضلة ثلاثية الرؤوس (الترايسبس) تزداد حيث أنه يستطيع الآن تدوير كتفه نحو الداخل و قوة المعصم جيدة جدا و الأصابع و ألاحظ أنه في حال تثبيت اليد في وضعية السلام فإنه يقاوم لإرجاعها إلى إلى الأسفل وقوة شد الذراع نحو الخلف جيدة أما عن العضلة ذات الرأسين فلا انقباضات فيها حتى الآن حيث أنه لا يستطيع ثني الزند نحو الداخل من تلقاء نفسه و في حال أن ثنيناه بأنفسنا فإنه يقاوم لإرجاعه إلى الوضعية المفرودة كما أنه لا يقدر على رفع ذراعه للأعلى بعد من هذا الوصف حتى الآن هل يمكن توصيف مدى الحالة و أنه لا سمح الله إن كان هناك ضرر أو تمزق في بعض الأعصاب العليا في الظفيرة العضدية فهل التدخل الجراحي بعد 3 أشهر جيدة النتائج.  و هل ينفع التدليك الخفيف بزيت الزيتون. عذرا يا دكتور على الإطالة و أرجو من الله أن يجزيك الخير الكثير على المساعدة و السلام عليكم

جواب الطبيب 2 :

الأخ عماد , تحية طيبة , حسب وصفك للحالة يبدو أن الحالة هي تمطط و وذمة في الضفيرة العضدية و بالتالي لا مانع من البدء بتمارين فيزيائية خفيفة تحت إشراف طبيب متخصص في البدء ريثما يتعرف الأهل كيفية التمارين , في حال كان هناك ضرورة للتداخل الجراحي بعد مرور ثلاثة أشهر و هذا مستبعد , فاحتمالات النجاح كبيرة إن شاء الله , و من العلامات التي تشير إلى ضرورة الجراحة بعد ثلاثة أشهر هي : عدم استطاعة الطفل القيام بثني مرفقه بعكس قوة الجاذبية عندما يبلغ عمر الستة اشهر و عدم استطاعة على تحريك معصمه او أصابعه عندما يبلغ عمر الستة اشهر و غياب التحسن في قوى الذراع لمدة الشهرين او الثلاثة الأولى , و بالنسبة للرابط الذي وضعته فيه نصائح مفيدة و لكن أفضل أن تتم التمارين بشكل تدريجي و بسيط في البدء منعاً لزيادة التوذم و من قبل طبيب متخصص و أمام الأهل , الحالة تحتاج للصبر و الهدوء و الانتظار , أتمنى لطفلك الشفاء.

 

   إذا كنت تبحث عن استشارة قديمة يمكنك استخدام صفحة محرك البحث بالضغط هنا , و استخدم اسم الطفل أو أسم المرسل  لإيجاد الاستشارة   

Google
 

 

الصفحة الرئيسية





روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر