موضوع الاستشارة : الإمساك المعند - مرض هيرشبرنغ - داء هرشبرنغ

اسم الطفل: طفلتى  العمر الحالي: ثلاث سنوات وخمسة شهور   الجنس: أنثى    محيط الرأس:    الوزن الحالي: 14 -15   الطول الحالي:    السوابق الهامة: لا يوجد  السوابق العائلية: لايوجد  معلومات هامة:   اسم المرسل: أم أحمد من النمسا  موافقة النشر: نعم   Remote User:   Date: 27 Mar 2007  Time: 14:18:26 

نص الاستشارة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتةعندى أبنتى عندها ثلاث سنوات وعندها خوف من دخول الحمام لتبرز لآن البراز ناشف وقد كنت أجريت لها أشعة على القولون والامعاء وطلعت سليمة وكتب الدكتور لى دواء عبارة عن شراب مكون من سكر العنب هو ملين ولكن لايوجد تغير فى الحالة هى بتعمل مرة واحدة فى الآسبوع ولازم أنا أخدها ألى الحمام لآنها بيبقى بين عليها أنهاتعبانهاوأقول ليهاأعملى تقولى لا أنا خايفالآنها ناشفها ولكن ماذا أفعل ليها هى السبب لما بتحس بلحاجة الى التبرز مش بترضى تروح الحمام وبذللك بتجعل البراز ينشف وللعلم هى بتشرب ماء مع الآكل مش عارفها بيكوت كافى لجسمها ولا لآ ولكن لما بحاول أعطها غصب عنها مش بترضى وكذلك بلنسبة لآكلوأنا مستمرة معها بلدواء ما السبب فى هذاوهل أستمررها كدة فية قلق عليها مع العلم لايوجد عندنا شيء يخوف فىالحمام وهل أستعمال اللبوس)التحميلة) دائما خطر عليها ولا يوجد أحد من الآخوة يعانى من الآمساك ولاالولدين وعلى فكرة البرازمن كثرة ما هو ناشف أحينانا من الضغط بينزل بيجرح المقعدة عندها قليلا مع بعض الدم. وشكرا

جواب الطبيب :

 الأخت الكريمة أم أحمد , السلام عليكم , ما فهمته من حالة طفلتك أنها تعاني من إمساك شديد و معند , و بشكل عام لا يجوز ترك الطفل دون تبرز لأكثر من 48 ساعة , و أنصحك بزيادة جرعة الشراب و لا خوف من إعطاء اللبوس مرة كل يومين إذا لم يحصل تبرز طبيعي ,و يمكنك تشجيعها على الذهاب الى الحمام بربط ذلك بمكافأة ما أي تقولين لها أن تجلس عشر دقائق في التواليت بعد انتهاء كل وجبة طعام و تمنح مكافأة عندما تفرغ القولون , و إذا استمر الحال كذلك رغم هذه الخطوة من زيادة الدواء الملين و المكافآت , أرى عندها أنه يجب إجراء قياس للضغط داخل الشرج و المستقيم لنفي داء هيرشبرنغ ( غياب أعصاب الكولون الخلقي عند الطفل ) و هذا المرض هو غياب خلقي في تعصيب الجزء الأخير من الكولون وأحياناً الشرج و يتظاهر إما بحالة التهاب كولون سمي و انتان دم عند الوليد او على شكل إمساك مزمن و فشل نمو و تطبل بطن و كولون عرطل فوق المنطقة فاقدة التعصيب عن الاطفال الأكبر سنا و يتم التوجه نحو التشخيص سريريا و بقياس الضغط في الكولون و يؤكد بالخزعة , و يكون علاج داء هيرشيبرنغ جراحياً , و إذا تبين عدم وجود داء هيرشبرنغ عند الطفلة يجب اللجوء الى طبيب الأمراض النفسية عند الأطفال , و يمكنك زيارة صفحة  الإمساك عند الاطفال-إمساك الطفل-قساوة البراز هنا.أتمنى لكم الشفاء.

 

   إذا كنت تبحث عن استشارة قديمة يمكنك استخدام صفحة محرك البحث بالضغط هنا , و استخدم اسم الطفل أو أسم المرسل  لإيجاد الاستشارة   

Google
 

 

الصفحة الرئيسية


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر