موضوع الاستشارة : تاخر التطور عند الطفل

اسم الطفل: رنا  العمر الحالي: عام و11 شهر   الجنس: أنثى   محيط الرأس: 48   الوزن الحالي: 13   الطول الحالي: 82   السوابق الهامة:   السوابق العائلية:   معلومات هامة:   اسم   المرسل: أم هانى من مصر   موافقة النشر: نعم   Remote User:    Date: 03 Mar 2007  Time: 23:29:29
 

نص الاستشارة

بسم الله الرحمن الرحيم ابنتي ولدت قبل موعدها ب 20 يوما – ولادة قيصرية ولم آخذ أي فيتامينات أثناء الحمل ورضعت طبيعي حتى سن عام وثلاثة أشهر و أنا ووالدها لسنا أقارب - تأخرت في الجلوس والمشي حتى سن سنة و4 أشهر و أجرينا لها تحليل c.p.k ورسم عضلات ووجد ضعف بسيط في العضلات وأخذت أدوية ( الكارنتين و ديكال ب12 ونيروبيون وديبوفيت) ولكنها الآن لا تقف من على الأرض بمفردها ولا تستطيع صعود الدرج – بدت طفلة طبيعية منذ ولادتها ففي سن 7 أشهر كانت تصفق وتعرف أفراد العائلة و تضع الطاقية على رأسها وتشير بيدها ( باى ) ولكن في سن عام لاحظنا تأخرها عن باقي الأطفال فهي خجولة و خوافة تتقدم ببطء فهي تعرف الأشياء ولكن لا تستجيب للأوامر أي أنها تعرف حذائها ولكن عندما أقول لها هاتيه أو اعطيه لأحد لا تفعل – تفهم أوامر بسيطة مثل تعالى لتشربي فتأتى خلفي للمطبخ و تنظر للكوب و للصنبور و تشير أحيانا لزجاجة المياه لطلب الماء وتفهم عندما أقول لها أعطني قدمك لتلبس الجورب – تعرف قفل الباب و فتحه تعرف أخيها الأصغر –6 أشهر – ولكن لا تقترب منه كثيراً تلاعبه قليلا و تخاف عليه إذا أخذه أحد غيري و ابتعد و تضع الرضعه في فمه و تغير منه كثيراً و تقلد صوت بكاؤه و ضحكه – بدأت مؤخراً تنظر إلي اتجاه إصبعي عندما أشير لشيء – تقبل أحيانا فتمد فمها فقط – تعرف المصعد وباب شقتنا وتحب الخروج ولكنها لاتخرج كثيراً– تعرف أجزاء وجهها مثل الأنف والعين و لكن تشير على وجهي وليس وجهها منذ فترة كانت تهتم بتقطيع الورق والمناديل إلي قطع صغيرة و تمسك بقطعة صغيرة جداً لفترة طويلة لا تهتم بالعب أحياناً تلعب بأواني المطبخ و الأكواب تحب مشاهدة الأغاني جداً و تحب أغنيات معينة و أحياناً تقلد إشارة فيها تحب النظر في المرآة و تتظرفي أي شئ تظهر فيه صورتها مثل سيراميك الحائط - كذلك لا تتكلم إلا قليلا جدا فتقول ماما و بابا و مم و إمبو و همهمات أخرى تحاول بها الكلام ولكنها لا تستطيع وعنيدة جداً في تمسكها بالأشياء تبكى في حال نهرتها لاتستعمل يديها كثيرا فى الاكل ولكن تحب أن تضع كل الطعام فى فمها ولا تقضم منه لانها إعتادت أن أطعمها وتحب الخبز الحاف و الشيكولاته . أجرينا لها أشعة مقطعية على المخ وكانت نتيجة التقرير الآتي : · Normal brain parenchyma with no parenchymal focal lesions. · No intracranial space-occupying lesions , no mass effect . · Aveerage sized ventricular system with mildly prominent cortical sulci and basal cisterns. · Maintained midline structures. · Normal appearance of the occipital fossa and the skull base structures . CONCLUSION : MILDLY PROMINENT SUBARACHNOID SPACES , OTHERWISE NORMAL CT OF THE BRAIN. وصف لي بعض الأطباء دواء ( سيتمولان أو تانا كان ) لأن حالتها هي ضمور بسيط في خلايا المخ أي أن نسبة ذكائها أقل من العادي بدرجتين مثلا - إلا أن البعض الآخر حذرني من أدوية المخ أنا في حيرة هل أعطيها الدواء و هل سيفيدها وهل تدخل حضانات ومدارس الأطفال العاديين و هل ستستمر وإلى أي مرحلة و كيف أنمى ذكائها وقدراتها ؟ أرجو ألا أكون قد أطلت عليكم وجزاكم الله كل خير

جواب الطبيب:

الأخت أم هاني , السلام عليكم , ليس من السهل دائماً معرفة سبب تأخر الطفل في اكتساب قدراته التطورية خاصة عندما يكون هذا التأخر خفيفاً ’ فانا أرى أن درجة التأخر عند طفلتك هي خفيفة ولكن الثابت أن لديها اصابة عصبية مركزية حسب وصفك للحالة , و أرى انه من المناسب حالياً التركيز على العلاج الطبيعي و الفيزيائي و ادماج الطفلة مع أطفال آخرين من سنها . و في حال عدم اكتسابها لمهارات جديدة خلال أشهر يمكن اعادة تقييمها و أجراء مجموعة من الاستقصاءات تشمل كحد أدنى فحص قعر العين و فحص السمع و تصوير للدماغ بالرنين المغناطيسي و يمكن اجراء دراسة للصيغة الصبغية , و يمكنك زيارة صفحة النمو والتطور الطبيعي للطفل الرضيع- تطور الطفل الذهني هنا , اتمنى لكم الصحة

 

   إذا كنت تبحث عن استشارة قديمة يمكنك استخدام صفحة محرك البحث بالضغط هنا , و استخدم اسم الطفل أو أسم المرسل  لإيجاد الاستشارة   

Google
 

 

 


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر