موضوع الاستشارة : العقبول التناسلي عند الطفل - خوف الطفل من التبول

اسم الطفل: آلاء  العمر الحالي: 6 سنوات   الجنس: انثى  محيط الرأس:   الوزن الحالي: 17,2  الطول الحالي: 113 سم  السوابق الهامة: عقبول تناسلي , مشكله نفسية حالياَ  السوابق العائلية: لايوجد  معلومات هامة:  اسم المرسل: ام آلاء من السعودية  موافقة النشر: نعم  Remote User:   Date: 29 Oct 2007   Time: 17:53:48
 

نص الاستشارة 1

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته مرحبا دكتور طفلتي عانت منذ سنه تقريبا من العقبول التناسلي وكان شديد وامتد الى منطقة الشرج وكان سببه استخدام دورة مياة يبدو انها ملوثه في احد المراكز التجاريه والحمدلله شفيت منه ولكن سائت حالتها النفسيه وأصبحت انطوائية كثيرا ولاترغب في الذهاب للروضه ولاتريد التبول الا في حفاظ من 3 اشهر بدأت بإقناعها بأنها كبرت ولاينبغى ان تلبس الحفاظ والحمدلله اقتنعت بذلك ولكن اصابتها حاله غريبه من اسبوعين فقط وأعتقد بأنها نفسيه بدأت المشكله حينما كنا في نزهه بريه وأخبرتني بأنها تريد ان تتبول فذهبت بها لمكان بعيد عن الموجودين وفي اثناء تبولها اقترب مجموعه من اطفال الاقارب وأخذو ينظرون اليها فأخذت تبكي بشده فوبختهم وذهبوا لم اعر الموضوع اهتماما قويا ولكن يادكتور عند رجوعنا للمنزل كانت تبكي ولم تتمكن من النوم جيدا تلك الليله ومن بعد ذلك الموقف يادكتور لم يعد تبولها طبيعيا ولهذا السبب ذكرت لك في بداية الرساله ان الأمر نفسيا لإنها سليمه ولم تتعرض لشي عند شروعها في التبول تأخذ خمس دقائق تقريبا دون ان يخرج شيئاَ َوبمجرد خروج قطره من البول تتشنج وتقفل ارجلها بشده لثواني لم يخرج باقي البول ببطيء وبعدها تبكي وهكذا دائما على هذا الحال في الحقيقه لم اعرضها على الطبيب لأقتناعي انه امر نفسي حاولت بشتى طرق ان اقنعها انه ليس نهاية الحياة عندما انكشفت عورتها عند الأطفال ولكنها لم تتقبل بتاتا وخصوصا انها مصابه بعقده سابقه من هذا الشي ايام اصابتها بالعقبول عند نظر الاطباء اليها اثناء التشخيص والعلاج حتى أثر ذلك على نفسيتها ووزنها ارجوا ارشادي الى حل جذري لحالة طفلتي وجزاك الله خيرا وأعتذر عن طول الرساله شكرا

جواب الطبيب 1 :

السيدة أم آلاء , السلام عليكم , أولاً هناك أسئلة هامة ؟ ها ما أصاب الطفلة فعلاً هو عقبول تناسلي أم لا ؟ و هل ترافق ذلك مع عقبول فموي أم لا؟ و هل تم نفي بعض الأمراض التي قد تتظاهر بتقرحات فموية تناسلية مثل داء بهجت (مرض بهجت )؟ و هل تم نفي الثآليل التناسلية ( Genital wartsالثآليل التناسلية عند الطفل ) ؟  هل تأكدتم من عدم تعرض الطفلة لإعتداء  أو تحرش جنسي ؟ فالعقبول التناسلي هو مرض ينتقل عن طريق الجنس بالدرجة الأولى ! , و على كل حال قد يكون ألم و خوف الطفلة من التبول بسبب عدم شفاء الهربس أو بسبب نفسي أو للاثنين معاً , و الطفلة بحاجة لتقييم من ناحية الهربس التناسلي من جديد و بحاجة لاستشارة نفسية من قبل طبيب الأمراض النفسية عند الاطفال , أتمنى لكم الصحة.

نص الاستشارة 2

السلام عليكم اشكرك يادكتور على إجابتك جزاك الله خيرا س-هل ماأصاب الطفلة فعلاً هو عقبول تناسلي أم لا ؟ نعم يادكتور عقبول تناسلي حسب تشخيص الاطباء وقد قام الطبيب بعلاجها بالبودفيلين . س-هل ترافق ذلك مع عقبول فموي أم لا؟ لم يصبها عقبول فموي س- هل تم نفي الثآليل التناسلية؟ يوجد لديها ثآليل في الفرج, وامتدت ايضا للشرج وظهرت بعد اصابتها بالعقبول بشهرين تقريبا , وقد قام الطبيب بعلاجها أيضا باللبودفيلين , وفعلا تحسنت المنطقه ولكن عاودت الظهور بسرعه , فكان رأي الطبيب ان تعالج بالكي الكهربائي , وقمنا بعلاجها بالكي ولم نكمل فترة العلاج وشفيت , ولكن بدأ بالظهور مره اخرى ولكن بصورة خفيفه , وقد ذكر الطبيب انه قد يزول من تلقاء نفسه ولاداعي للقلق , ولكن شدد على أن نقوم بختانها بسبب زيادة طول الفلقة وكثرة الافرازات, وأن هذه الافرازات تكون بيئه جيده لتكاثر هذه الثآليل وتفاقم الحاله حيث ان المنطقه تكون مبلله دائما , وعلى حسب ماذكر انه بمجرد الختان سوف يقل ظهور هذه الافرازات , ولكني لم اقتنع بهذه الفكره فما رأيك يادكتور ؟ . في الحقيقه يادكتور اصبت بصدمه كبيرة جدا عندما أخبرتني ان هذه الامراض لاتنتج الا عند وجود تحرش جنسي بالأطفال, كيف يمكنني معرفه ما ان قد تم التحرش بطفلتي ام لا اشكرك يادكتور جزيل الشكر ..

جواب الطبيب 2 :

السيدة أم آلاء , تحية طيبة , إذا لدى طفلتك كبر واضح في حجم البظر (و هو ما سميته بالقلفة و التسمية الدقيقة هي البظر clitoris للإناث ) فلابد من إخضاعها لفحص دقيق من قبل طبيب متخصص في أمراض الغدد الصم عند الاطفال لنفي وجود المتلازمة الكظرية التناسلية التي قد تسبب كبر حجم البظر , و أما الختان من الناحية الطبية فهو غير جائز , و لابد من تحري تعرض الطفلة لتحرش جنسي لأنه من غير الطبيعي أن تجتمع كل هذه الإصابات ( عقبول , ثآليل , إفرازات ... ) عند طفلة واحدة بعمر صغير , و هي أمراض يعتبر الطريق الجنسي هو الطريق الأول لانتقالها , و يكون تحري ذلك بكسب ثقة الطفلة و جعلها تروي ما يحدث معها , و بتحري الظروف المحيطة في الأماكن المحتمل تعرض الطفلة فيها للاعتداء و من خلال فحص الأعضاء التناسلية للطفلة بعد تهيئتها لذلك لكي لا تتعرض لرض نفسي جديد , و يمكنك قراءة المزيد حول المتلازمة الكظرية التناسلية في صفحة فرط تنسج الكظر الخلقي هنا , أتمنى لكم الصحة.

 

   إذا كنت تبحث عن استشارة قديمة يمكنك استخدام صفحة محرك البحث بالضغط هنا , و استخدم اسم الطفل أو أسم المرسل  لإيجاد الاستشارة   

Google
 

 

 


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر