موضوع الاستشارة : ارتفاع التوتر الشرياني و نقص الصفيحات عند الطفل حديث الولادة

اسم الطفل: طفلتي  العمر الحالي: 18يوم  الجنس: انثى  محيط الرأس: الوزن الحالي: 3.6  الطول الحالي:   السوابق الهامة: لا يوجد  السوابق العائلية: لا يوجد  معلومات هامة:   اسم المرسل: بندر -الدمام  موافقة النشر: نعم
Remote User:   Date: 13 Aug 2007  Time: 23:58:43  

نص الاستشارة

السلام عليلكم ورحمة الله وبركاتة رزقت وللة الحمد بمولوده في 14\7\1428وفي يومها الثالث دخت العنايه المركزية بسبب نقص الصفايح الدموية وارتفاع ضغط الدم عندها اجري لهاتحاليل ومزرعه للدم وبول اتضح سلامتاها كما اجري لها اشعه صوتيه للقلب ولدماغ والكلى اتضح كذلك انها سليمه وبعد حوالي تسعة ايام من دخولها العنايه ارتفعت الصفايح الدمويه الى 149 بعدان كانت 50 واصبح الدكتور المعالج يعطيها خافض للضغط الا انه عند توقف الدكتور عن اعطاءها العلاج يعود ويرتفع الضغط مره اخرى علما ان امها كانت تعاني من الزلال فترة الحمل وتدور شكوك الطبيب حول سلامة الكلى لدى الطفله وذالك بطلبه اجراء تصوير نووي للكلىالا انه حتى كتابة الاستشاره لم نتمكن من اجراء الا شعة لخوفنا على الطفلةاذا مما تقدم وعلى حسب ما ذكر الطبيب ان جميع الفوحصات التي اجريت للطفله والمسببه لارتفاع الضغط سليمه ولا يمكنه ايضاح السبب الرئيسي للضغط 0000؟؟؟ارجومنكم تقييم الحاله وما ترونه عنها وجزاكم الله كل خير ونفع الله بكم

جواب الطبيب :

السيدة بندر , السلام عليكم , يكون التوتر الشرياني مرتفعاً عند حديث الولادة إذا كان التوتر الانقباض  أكثر من 113 ملم زئبقي و لثلاث قياسات على الأقل و خلال 6 أسابيع على الأقل ! و الأفضل من ذلك هو العودة الى المخططات الخاصة بتقدير ارتفاع التوتر عند الأطفال ! و أسباب ارتفاع التوتر الشرياني عند الطفل حديث الولادة يمكن أن تكون أحد ما يلي :

  1.  غالباً بسبب كلوي  ( مثل صمة الشريان الكلوي و تضيق الشريان الكلوي أو انضغاطه , تكيس الكلية , المتلازمة الانحلالية اليوريمائية التي تترافق مع نقص صفيحات ! )

  2.  و أقل من ذلك لأسباب قلبية مثل تضيق الأبهر

  3.  في الغدد الصم

  4.   رئوية

  5. النورويلاستوما

  6.  النزف داخل البطينات الدماغية

  7.  خلال وجود القثطرة السرية

  8.  إصابة الأم بالحصبة الألمانية خلال الحمل , و التي قد تسبب نقص الصفيحات !

  9.  التغذية الوريدية الكاملة

  10. تألم الطفل

  11. المتلازمة الكظرية التناسلية

  12. نزف الكظر

  13.  بعض الأدوية : مثل : Dexamethasone , Adrenergic agents , Vitamin D intoxication , Theophylline ,  Caffeine, Pancuronium , Phenylephrine , Maternal cocaine or heroin use

  14.  لوحظ أن الأطفال الذين يقبلون في وحدة العناية المركزة يحدث لديهم ارتفاع في التوتر الشرياني بعد خروجهم منها ,

و غير ذلك أيضا ً , لذلك لابد من إجراء دراسة دقيقة للحالة إذا ثبت استمرار ارتفاع التوتر الشرياني و خاصة دراسة الكليتين , أتمنى لكم الشفاء.


إذا كنت تبحث عن استشارة قديمة يمكنك استخدام صفحة محرك البحث بالضغط هنا , و استخدم اسم الطفل أو أسم المرسل  لإيجاد الاستشارة

 


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر