موضوع الاستشارة : الصعر الخلقي - تشنج الرقبة الخلقي - ميلان العنق الولادي

اسم الطفل: عمار بن ياسر
العمر الحالي: تسعة اشهر
الجنس: ذكر
محيط الرأس: طبيعي
الوزن الحالي: 9 كغ
الطول الحالي: طبيعي
السوابق الهامة:
السوابق العائلية:
معلومات هامة:
اسم المرسل: ابو عمار من سوريا
موافقة النشر: نعم
Remote User:
Date: 11 Aug 2007
Time: 21:43:38
 

نص الاستشارة

عندما كان عمره شهرين لاحظنا وجود كتلة قاسية صغيرة في الطرف الايسر من رقبته وعندما راجعنا الاطباء (مع العلم وجود ميلان بسيط للراس نحو اليسار وصعوبة دوران نحو اليسار) وقال الاطباء بانه هناك قصر في العضلة الخشائية القصية الترقوية والسبب قال احدهم بسبب شد الراس بشكل خاطئ اثناء الولادة وقال احدهم سبب خلقي اما الحل فقد نصح منهم بالمعالجة الفيزيائية ومنهم من اقر بالعمل الجراحي .................... يرجى المساعدة

جواب الطبيب :

الأخ أبو عمار , السلام عليكم , الحالة التي عند طفلك هي حالة صعر ولادي خلقي و تسمى بالانكليزية Congenital torticollis , و تسبب ميلان رأس الطفل حيث يتجه الذقن نحو الكتف المقابل و يميل الرأس الى جهة العضلة المصابة بالتشنج أو القصر .

ما هي أسباب الحالة ؟

ينجم الصعر عن قصر في العضلة القصية الترقوية الخشائية , و السبب الحقيقي لذلك غير معروف , و لكن هناك فرضيات تتهم شد الرأس خلال الولادة , و أخرى تتهم أخذ الطفل لوضعيات غير صحيحة داخل الرحم , و قد يؤدي شد العضلة خلال الولادة الى حدوث نزف و تورم في منطقة من العضلة , و بعد فترة تحل ندبة محل التمزق و النزف مما يسب قصر دائم في العضلة , و حالات نادرة من الصعر قد تنجم عن تشوه بسيط في الفقرات الرقبية للعمود الفقري الرقبي.

كيف تكتشف الحالة ؟

يلاحظ ميلان الرأس عند الطفل منذ الولادة أو بعد فترة قصيرة , و يميل ذقن الطفل نحو احد الكتفين و يميل الرأس نحو جهة العضلة المصابة , و قد يلاحظ تحدد في حركات الرأس و قد تجس كتلة النزف أو التندب.

كيف يتم تأكيد تشخيص الحالة ؟

يقوم الطبيب بفحص كامل للطفل , و قد يجري للطفلة صورة شعاعية للعنق لاستبعاد وجود خلل في الفقرات الرقبية , و سيتحرى الطبيب وجود خلع الورك الولادي عند الطفل , فهناك احتمال أن تترافق الحالتان , فمن بين كل 5 أطفال لديهم صعر خلقي , يكشف خلع الورك عند طفلٍ واحد منهم .

كيف تعالج الحالة ؟

العلاج المفضل هو العلاج الفيزيائي بالتمارين , و قد يحتاج الطفل لعدة جلسات عند أخصائي العلاج الفيزيائي ثم يتابع الأهل العلاج في المنزل , و يفيد اللعب مع الطفل بحيث يقوم هو بالمساعدة في العلاج من خلال وضع اللعب و المثيرات للطفل من الجهة المعاكسة لميلان الرأس , فهذا يجعل الطفل يحاول تحريك و مط العضلة خلال اللعب. أما كتلة التندب في العضلة فتتراجع مع الوقت.

و فيما يخص حالة طفلك , أقترح ما يلي :

  1. إجراء صورة شعاعية للعنق لنفي وجود مشكلة مرافقة في الفقرات
  2. إجراء صورة للورك لنفي وجود خلع الورك
  3. البدء بالمعالجة الفيزيائية عن طبيب أو معالج متخصص لمدة 2 الى 3 أشهر
  4. في حال فشل العلاج الفيزيائي في إصلاح المشكلة بعد 2 الى 3 أشهر من العلاج , تتم استشارة جراح الاطفال لمناقشة احتمال استفادة الطفل من الجراحة

أتمنى لكم الشفاء. 


إذا كنت تبحث عن استشارة قديمة يمكنك استخدام صفحة محرك البحث بالضغط هنا , و استخدم اسم الطفل أو أسم المرسل  لإيجاد الاستشارة

 


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر