موضوع الاستشارة : ضعف النمو عند الطفل المصاب بمرض قلبي - عمر و وزن الطفل المناسب لإجراء جراحة القلب

اسم الطفل: جوان  العمر الحالي: ثلاثة اشهر  الجنس: ذكر   محيط الرأس:    الوزن الحالي: 3,600   الطول الحالي:    السوابق الهامة:   السوابق العائلية:   معلومات هامة:   اسم المرسل: ابو دليار  موافقة النشر: نعم  Remote User:    Date: 10 Apr 2007   Time: 01:20:44 

نص الاستشارة 1

ولد طفلي وبدت عليه علامات ازرقاق تم ادخاله الى المشفى فورا حيث تبين وجود فتحتين في القلب وبدا الطبيب المختص بالعلاج وهو كابتوبريل,لازيكس,ديجوكسين نقط وبعد اخذ العلاج لمدة شهرين وبعد مراقبة القلب تبين ان احدى الفتحتين قد صغرت ولكن وزن الطفل لم يزد سوى500غرام لمدة 3اشهر فشك طبيب القلبية بوجود مشكلة في النمو فاحالنا الى طبيب اطفال وقمنا بتصوير راس الطفل واجراء كافة التحاليل المطلوبة واكدسلامة الطفل واوعز سبب تاخر نمو الطفل للمشكلة القلبية التي يعاني منها على عكس راي طبيب امراض القلب عند الاطفال الذي يؤكد لنا ان عدم زيادة وزن الطفل ليست من المشكلة القلبية فنحن محتارون بين الرايين فنتمنى اخذ رايكم وكيف نتصرف وشكرا

 

جواب الطبيب 1  :

الأخ الكريم , السلام عليكم , حسب وصفك لحالة طفلك و لوزنه , أعتقد أنه في حال عدم كسب الوزن مع التأكد من تلقي الطفل لتغذية كافية فمن الممكن أن يكون السبب هو الآفة القلبية , و على كل حال تبقى هذه توقعات و لا يمكن معرفة السبب إلا بدراسة دقيقة لحالة الطفل و معرفة وزن الولادة و كذلك طوله و محيط الرأس عند الولادة و المقاييس الحالية و تقدير كمية و نوعية التغذية التي يتلقاها , و شاهدنا الكثير من الحالات المشابهة و التي لا يعود الوزن فيها للزيادة الطبيعية إلا بعد شفاء المرض القلبي , أرى أن تتابع الحالة عند طبيب الاطفال من ناحية الوزن , و يمكنك زيارة صفحة : عدم كسب الوزن عند الطفل - فشل النمو - ضعف النمو - سوء النمو هنا , أتمنى لكم الصحة.

نص الاستشارة 2

السلام عليكم:اشكركم كثيرا على الرد وهذه هي المعلومات بالتفصيل :التشخيص:فتحة بين البطينين غشائية تقيس:4.5مم متوضعة في الجزء الغشائي من الحاجز شنط ايمن -ايمن حصريا .فتحة ثانوية بين الاذينتين 5مم سالكة ايسر -ايمن.ضخامة عضلية خفيفة في الاجواف البطينية البطين الايسر صغيراللمعة وناجم ذلك عن انضغاطه بالايمن المتوسع. ارتفاع توتر رئوي .هذا اول تشخيص عند الولادة لطبيب مختص بامراض القلب عند الاطفال بتاريخ 7\1\2007.وكان وزن الطفل 3كغ.وبعد اعطائه المعالجة من قبل طبيب امراض القلب لمدة 2شهروالعلاج :لازيكس امبول .كابتوبريل .تمت مراجعة الطبيب 31\3\2007:وبعد فحصه على جهاز الايكو عند طبيب امراض القلب عند الاطفال كتب:متابعة:الوزن:3.600.كغ نسبة اشباع الاكسجين87% .الايكو:vsdتقيس4-5مم مع شنط ايسر-ايمن(احيانا ايمن -ايسر).فرق ضغط20مم رئبق.asdثانوية صغيرة حاصرة0 pdaحوالي 2مم مع شنط ايسر-ايمن وفرق ضغط انبساطي 10مم زئبق.قصور رئوي عابر واضاف الى الادوية ديجوكسين نقط .واكد لنا بانه لايستطيع ارسالنا الى الطبيب الجراح لان الطفل لايستطيع تحمل البنج وعلى الاغلب مشكلته في النمو ليست من الفتحتين واحالنا الى طبيب الاطفال0وطبيب الاطفال وعند اجراء كافة الفحوص تبين انها جيدة قال المشكلة من الافة القلبية .وعند مراجعتنا له قبل يومين قال لي:الطفل الذي لايزيد وزنه لايعيش ولم يعطنا اي علاج وقال راجعو الطبيب الذي ارسلكم لعندي اي طبيب قلب الاطفال وهو قال لنا بانه سيعيش ان شاء الله . ولم اقتنع بهذا الكلام0.فارجو منكم الاطلاع وارسال الجواب لي لاني في حيرة من امري وحتى افعل ما باستطاعتي لانقاذ ابني واتمنى عليكم نصيحتي كيف اتصرف حتى ارتاح قليلا .واشكركم كثيرا انا وزوجتي ونتمنى لكم النجاح والتوفيق

جواب الطبيب 2 :

الأخ الكريم السلام عليكم , تختلف قدرة مراكز جراحة القلب على إجراء الجراحة القلبية المبكرة حسب تطور هذه المراكز , ففي بعض المراكز تجرى الجراحة مباشرة بغض النظر عن العمر إذا كانت حالة الطفل تستدعي ذلك , و مراكز أخرى لا يمكن إجراء الجراحة فيها إلا بعد بلوغ الطفل وزن أكثر من 8 أو 9 كغ , و حسب وصفك للحالة , فالآفة ليست معقدة , و أنا لست جراحاً و لكن نحيل الكثير من الحالات المشابهة لمراكز جراحة القلب , و لا أعلم أين تقيم و لكن إذا لم يكن عندكم مركز جراحة قلب متطور يمكن مراجعة مراكز أخرى في دول مجاورة إذا كانت حالة الطفل لا تتحسن , أتمنى لكم الشفاء.

 


لقراءة المزيد من الاستشارات: ترتيب الصفحات من الأقدم : | من 1 الى 100 | | من 101 إلى 200 |

إذا كنت تبحث عن استشارة قديمة يمكنك استخدام صفحة محرك البحث بالضغط هنا , و استخدم اسم الطفل أو أسم المرسل  لإيجاد الاستشارة

عودة الى الصفحة الرئيسية

 


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر