التهاب العضلة القلبية عند الأطفال

Myocarditis

 

 

ما هو المقصود التهاب العضلة القلبية ؟

يقصد بهذه الحالة التهاب عضلة القلب (الجزء العضلي من القلب ) و الذي غالباً ما يكون بسبب فيروسي , و المرض قليل الحدوث.

 

كيف يتظاهر التهاب العضلة القلبية عند الطفل ؟

يمكن أن تختلف تظاهرات التهاب العضلة القلبية من طفلٍ لآخر و بحسب العامل المسبب , فتتراوح ما بين الشكل تحت السريري (يمر بشكل خفيف و يشفى ) وحتى قصور القلب الاحتقاني المترقي بسرعة , و يجب الشك به عند أي طفل يتظاهر بقصور قلب غير مفسر, وخاصة إذا كان هناك تسرع قلب خارج فترة الحمى , سعال , صعوبة تنفس , لهاث , رئتان صافيتان بالإصغاء - وضخامة كبدية - منطقة أمام قلبية هادئة.

 

ما هي أسباب التهاب العضلة القلبية عن الأطفال ؟

 

أولاً : الأخماج أو العوامل الإنتانية :

  1. جرثومية: مثل جرثومة الدفتريا , و يحدث عند طفل لديه حالة \فتريا و هو قليل الحدوث

  2. فيروسية: و هي أكثر الأنواع مشاهدةً , و أهم الفيروسات المسببة هي : فيروس كوكساكي B ( الأكثر شيوعاً) - كوكساكي A - الإيدز - فيروس إيكو- الحصبة الألمانية.

  3. الميكوبلازما

  4. عوامل فطرية: النوسجات.

  5. الطفيليات من فئة الأوالي : المثقبيات (داء شاغاس) والتوكسوبلاسموز.

ثانياً : بسبب عوامل التهابية:

  1. متلازمة كاوازاكي.

  2. الذئبة الحمامية الجهازية.

  3. التهاب المفاصل الرثياني.

ثالثاً : عوامل كيميائية وفيزيائية: أذية شعاعية.

 

رابعاً : أسباب دوائية: دوكسوروبيسين.

 

خامساً : أسباب سمية: مثل التسمم بالرصاص.

 

سادساً : عضة حيوان: خاصة عضة الأفعى أو العقرب.

 

ما هو العلاج ؟

في الحالات الناجمة عن اصابة فيروسية يكون العلاج عرضياً بتقديم الدعم التنفسي للطفل و بعض الأطفال يحتاجون للمدرات و الديجوكسين , و في الحالات غير الفيروسية توجه يضاف للمعالجة العرضية معالجة السبب المؤدي للحالة , و يحتاج الطفل للعلاج في المشفى دائماً , و الحالات الشديدة قد تحتاج للعناية المركزة.

 

متى يجب إعطاء الكورتيزون للطفل المصاب بالتهاب العضلة القلبية؟

إن استخدام الستيروئيدات أو الكورتيزون في التهاب العضلة القلبية مختلف عليه, فبعض الدراسات تنص على أن استخدامها يمكن أن يثبط تركيب الأنترفيرون ويزيد تكاثر الفيروس, أما إذا كانت الحدثية الإلتهابية تالية للمرض الرثوي فإن الستيروئيدات يمكن أن تستطب.

 

الدكتور رضوان غزال

last update 05.06.2007

 

أنظر أيضاً :

 

الصفحة الرئيسية


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر