شلل الحبل الصوتي عند الأطفال- الصرير الحنجري

 

vocal cord paralysis

 

ما هو شلل الحبل الصوتي عند الطفل ؟

 

يوجد في الحنجرة حبلان صوتيان تفصل بينهما المسافة الهوائية التي يتنفس منها الإنسان و هي على شكل رقم 8. و يقصد بشلل الحبل الصوتي عدم القدرة على تحريك العضلات التي تتحكم بحركة الحبال الصوتية للحنجرة . و قد يكون شلل الحبل الصوتي وحيد أو ثنائي الجانب و هو ثالث شذوذ من شذوذات الحنجرة الأكثر شيوعاً عند الأطفال .

 

 

ما هي أسباب شلل الحبل الصوتي عند الطفل ؟

عند الاطفال الصغار بعد الولادة تكون الحالة غالباً خلقية , و تترافق الحالة في كثير من الأحيان مع القيلة السحائية أو تشوه كياري العصبي, أو مع استسقاء الدماغ , و قد يحدث الشلل بعد جراحة على القلب أو جراحة الناسور الرغامي المريئي.

 

أما أسباب شلل الحبل الصوتي عند الأطفال الكبار و عند البالغين فقد تكون احد ما يلي :

  1. أورام الدماغ

  2. السكتة الدماغية

  3. أمراض زوال النخاعين في الدماغ

  4. اصابة أعصاب الحنجرة

  5. الدفتريا

  6. التسمم بالرصاص

كيف يتظاهر شلل الحبل الصوتي عند الطفل ؟

الشلل وحيد الجانب يسبب السعال و الاستنشاق و الشردقة , أما الشلل ثنائي الجانب فيسبب انسداد الطريق الهوائي و صرير و صوت حنجري شديد مع صعوبة تنفس

 

كيف نتستطيع أن نميز شلل الحبل الصوتي أحادي الجانب عن ثنائي الجانب عند الرضع؟

في الشلل أحادي الجانب, يكون حبل واحد فقط فعالاً في التصويت, مما يؤدي إلى بحة في الصوت, كما أن بكاء الرضيع يمكن أن يكون ضعيفاً أو غائباً , و يكون الصرير خفيفاً عادةً, وقد يكون متعلقاً بالوضعية التي يأخذها الطفل .

أما في الشلل ثنائي الجانب, فتكون بحة الصوت أقل حدوثاً, البكاء يبقى ضعيفاً والصرير يكون واضحاً تماماً و مرتفعاً بسبب انسداد الطريق الهوائي.

 

كيف تشخص الحالة ؟

يؤكد التشخيص بفحص الحنجرة بالمنظار و كذلك تنظير الرغامى و القصبات لنفي آفات أخرى.

 

ما هو العلاج ؟

أكثر الحالات الخلقية تشفى لوحدها خلال 6 الى 12 شهراً , و قد يحتاج الشلل الثنائي الجانب الى خزع الرغامى المؤقت و يمنكن أن يعالج الشلل وحيد الجانب المرافق للاستنشاق المتكرر بحقن الحبل المصاب بالشلل لينزاح نحو الحبل الآخر لتقليل الاستنشاق.

 

الدكتور رضوان غزال

last update 05.06.2007

 

أنظر أيضاً :

 

الصفحة الرئيسية


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر