تطعيم شلل الاطفال



تطعيم شلل الأطفال -  لقاح شلل الأطفال

 Poliomyelitis Vaccine - polio vaccination

ما هو مرض شلل الأطفال ؟

مرض شلل الأطفال هو مرض فيروسي حاد يصيب الأعصاب و تشفى أكثر الحالات و حالات قليلة قد تسبب الشلل و تشوهات دائمة و حتى الوفاة , و حالياً المرض شبه نادر و في طريقه إلى الزوال بسبب حملات التطعيم العالمية المكثفة من أجل استئصال المرض. و ينتقل فيروس شلل الأطفال عن طريق الماء الملوث و عن طريق التقبيل.

ما هي أنواع اللقاحات و تطعيمات شلل الأطفال ؟

هناك نوعان من تطعيم شلل الأطفال : الفموي و العضلي

النوع الأول من تطعيم شلل الأطفال هو التطعيم الفموي OPV و يسمى لقاح سابين Sabin Vaccine :

هو لقاح حي مضعف يحتوي على ثلاثة فيروسات، من عائلة فيروس شلل الأطفال، وهو الأكثر شيوعاً للاستخدام حول العالم. وتعطى في شكل نقط بالفم، و يعطى تطعيم الشلل الفموي على الشكل التالي :

  • الجرعة الأولى عند نهاية الشهر الخامس.

  • الجرعة الثانية عند نهاية الشهر السابع

  • الجرعة الثالثة بعمر السنة

  • وتُعطى الجرعات المنشطة من اللّقاح، عند عمر سنة ونصف،  وست سنوات.

ميزات تطعيم شلل الأطفال الفموي :

  • سهل الاستخدام لأنه يؤخذ عن طريق الفم.

  • رخيص الثّمن مقارنة بمثيله، الذي يُعطى من طريق الحقن العضلي.

  • قدرة مناعية عالية لاحتوائه على ثلاثة أنواع من الفيروس، وليس نوعاً واحداً.

  • يُعطى مناعة موضعية للجهاز الهضمي.

  • يُعطى مناعة خلوية، في الوقت نفسه، للجسم كله.

  • يسبب نسبة مضاعفات أقل.

ما هي الاحتياطات الواجب اتخاذها عند تطعيم الطفل بلقاح شلل الأطفال الفموي ؟

الاحتياطات الواجب اتخاذها عند تطعيم الطفل بلقاح شلل الأطفال الفموي هي ما يلي :

  • عدم الرّضاعة من لبن الأم، قبل التطعيم وبعده، لمدة ساعتين، لتجنب حـدوث قيء، ولضمان امتصاص من الجهاز الهضمي للّقاح.

  • تكرر الجرعة إذا حدث إسهال أو قيء، عقب التطعيم ، بعد العلاج.

  • لا يعطى التطعيم أو اللقاح في حالات الإصابة بعدوى فيروسية أخرى، لتجنب التداخل بين الفيروسات.

  • يُحفظ التطعيم اللّقاح في ثلاجة عند 4 درجات مئوية أثناء النقل، لأنه يتلف إذا تعرض لدرجات حرارة عالية. ويمكن أن يحفظ عند درجة -20 مئوية، لوقت طويل.

  • تصبح جرعة التطعيم غير فعالة إذا تغيّر لونها من البنفسجي الفاتح، إلى الأصفر الفاتح، أو يُصبح لا لون له.

  • في حالة تفشي المرض، يُعطي الفيروس المسبب للوباء فقط، ويعقبه إعطاء اللقاح ثلاثي الفيروسات للوقاية، من الأنواع الأخرى.

  • الفترة المسموح بها بين كل تطعيم أو تلقيح تكون شهراً على الأقل. 

  • ملاحظة هامة : لم يعد يعطى تطعيم شلل الاطفال الفموي في بعض الدول مثل الولايات النتحدة و يعطى التطعيم العضلي فقط

    النوع الثاني من تطعيم شلل الأطفال هو التطعيم العضلي IPV و يسمى لقاح سولك: Salk Vaccine :

    و هو تطعيم أو لقاح غير حي يحتوي على نوع واحد فقط، من الثّلاثة أنواع المكونة لعائلة فيروس شلل الأطفال، ويحقن في العضل.

    و يعطى على دفعتين : الجرعة الأولى بعمر شهران و الثانية بعمر 3 أشهر .

    كما يعطى للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة، كما يمكن إعطاؤه أثناء الحمل، لأنه لا يمر من خلال المشيمة إلى الجنين.

    ما هي الآثار و المضاعفات الجانبية التي قد تحدث بسبب تطعيم و لقاح شلل الأطفال ؟

من النادر أن يسبب تطعيم شلل الأطفال أي مشاكل , و الآثار و المضاعفات الجانبية التي قد تحدث بسبب تطعيم و لقاح شلل الأطفال هي و احد أو أكثر مما يلي :

  • الألم و الاحمرار و التورم مكان الحقن العضلي

  • الإصابة بمرض شلل الأطفال، وهو نادراً الحدوث ( فقد تحدث حالة واحدة من بين كل مليون طفل تلقوا التطعيم الفموي و لا يحدث ذلك بعد التطعيم العضلي) ( إلّا في حالات الأطفال الذين يعانون من أمراض نقص المناعة، ويُنصح بإعطائهم لقاح "سولك").

  • لا يعطى تطعيم شلل الأطفال عن طريق الفم للأم الحامل، لأن ذلك قد يصيب الجنين بالمرض نفسه؛ ولذا يُفضل إعطاء تطعيم و لقاح سولك من طريق الحقن العضلي.

  • قد ينقل الأطفال الأصحاء، الذين جرى تطعيمهم، العدوى بمرض شلل الأطفال، للمخالطين لهم من الأطفال المصابين بأمراض نقص المناعة.

  • من النادر أن يحدث ارتكاس تحسسي شديد بعد التطعيم

ما هي موانع إعطاء الطفل تطعيم و لقاح شلل الأطفال ؟

يعتبر وجود واحدة من الحالات التالية أو أكثر لدى الطفل من موانع إعطاء الطفل تطعيم و لقاح شلل الأطفال :

  • وجود التحسس للنيومايسين neomycin, .

  • وجود التحسس للستربتومايسين streptomycin

  • وجود التحسس للبوليميكسين ب polymyxin B

* لا يعطى الطفل المصاب بنقص المناعة تطعيم شلل الأطفال الفموي و إنما العضلي......الدكتور رضوان غزال MD,FAAP- آخر تحديث 8/8/2010